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代谢相关脂肪性肝炎（MASH）是代谢相关脂肪性肝病（MASLD）的炎症亚型，肥胖与体重超标是其核心危险因素，减重一直是临床基础干预手段。索弗度肽（Survodutide）作为胰高糖素受体/GLP‑1受体双激动剂，在Ⅱ期临床试验中可显著改善MASH患者肝脏相关组织学与无创检测终点，但药物获益是否完全由减重介导尚不明确。这项研究的事后分析发表于Hepatology，结果证实：肝脏炎症、纤维化改善以非减重依赖效应为主；肝脂肪变性相关指标改善以减重介导间接效应为主，提示胰高糖素受体激动可能直接调控肝脏病理进程，为非肥胖型MASLD治疗提供理论依据。