编者按：慢性肝炎防治是公共卫生领域长期重点工作，传统科普模式受时空限制，难以触达基层与偏远地区人群。短视频的普及，为肝病健康宣教开辟了全新路径，不少临床医生走出诊室，依托新媒体开展科普，搭建起知识科普与患者就医之间的衔接桥梁。本刊专访成都市公共卫生临床医疗中心胡朝霞教授，围绕短视频在肝炎防控中的实践价值展开深度探讨，聚焦科普传播现存痛点、专业严谨性与大众传播力的平衡、科普联动公卫的服务闭环建设，分享一线临床科普的真实思考与落地经验，为医务工作者创新健康宣教模式提供务实参考。

《国际肝病》

您的讲题中有一个关键词——“赋能”。在您看来，相比传统科普方式，短视频究竟为“消除肝炎危害”这一具体目标赋能在了哪些痛点上？有没有一个让您印象深刻的例子，证明短视频做到了传统手段做不到的事？

胡朝霞教授：临床上确实有大量真实案例印证了短视频科普的价值。很多乙肝患者正是通过刷到我的科普视频才主动前来就诊。不少患者自述，自己罹患乙肝已有二三十年，却始终没有接受过规范治疗。

这些患者表示，正是观看了短视频科普，才清晰认识到乙肝长期放任不治，会逐步进展为肝硬化、肝癌，因此下定决心积极治疗。同时，视频中关于乙肝临床治愈新药不断研发上市、乙肝可实现临床治愈的科普内容，也让他们看到了康复希望，主动摒弃了消极观望的心态，及时就医干预。这也是短视频科普最核心的价值之一，切实帮助大量不知情、未规范就诊的乙肝感染者走出诊疗误区。

对比传统科普模式，其最大的短板就是传播效率有限，且受时间、空间的严格限制。以往我们开展线下科普，需要召集上百名群众集中宣讲，不仅需要统一的时间、固定的场地，组织难度大、覆盖人群有限，辐射范围十分狭窄。

而短视频科普彻底打破了时空壁垒。患者可以利用通勤、用餐、睡前等碎片化时间随时观看，不受时间约束；同时也没有地域限制，无论是偏远乡村，还是基层医疗科普难以覆盖的地区，只要有手机、有网络，民众就能获取专业、规范的肝病科普知识。

优质的科普短视频传播量可达上百万次，传播效率、覆盖面和社会影响力，都是传统线下科普无法比拟的。目前我的线下就诊患者中，有大量来自周边及边远地区，包括新疆、甘肃、西藏，他们均是通过我的科普视频系统学习了乙肝防治知识，明确了规范治疗的必要性，更重拾了治疗信心。在我看来，深耕短视频肝病科普，是一件虽难但极具意义、值得坚守的事。

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您在临床一线，接触的是真实的患者和家属；而在短视频另一端，面对的是成千上万的陌生网友。这两种“受众”对信息的需求往往存在张力——比如公众容易被“保肝神药”“祖传秘方”带偏，也可能因查出乙肝携带而产生严重焦虑。您如何把控这种“临床严谨性”与“大众传播力”之间的平衡？能否分享一个您在做短视频过程中“纠结过、最终这样处理了”的具体案例？

胡朝霞教授：作为临床医生，科普的首要底线是立足科学、尊重事实、遵循医学客观规律。因此我在做科普时，会基于严谨的医学原理，正向引导大众和患者：明确告知大家乙肝可以实现临床治愈，但必须满足对应的治疗条件、达到规范的治疗标准，让患者清晰认知自身病情、适配的治疗方案，以及实现治愈需要付出的努力，避免盲目期待或消极放弃。

我会向患者解释，乙肝难以彻底根除，核心症结在于肝细胞内的cccDNA，以及整合进人体基因组的病毒基因片段。目前临床使用的抗病毒药物，仅能抑制病毒DNA的复制链条，无法彻底清除细胞核内的cccDNA，也不能剥离已经整合到人体染色体中的病毒基因，因此需要长期规范用药。即便现阶段的新型药物能够帮助患者实现临床治愈，也依旧无法清除cccDNA，难以达到彻底根治的效果。而未来新技术，包括基因编辑、TCR-T等技术，有望实现cccDNA清除、剥离整合病毒基因，真正实现乙肝彻底治愈。

总而言之，医学严谨是科普的绝对底线。我们绝对不能为了博取流量、吸引关注，夸大治疗效果、传播不实信息，误导广大患者与大众。

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从认知到行动，往往是健康科普最难跨越的一步。您认为短视频未来有没有可能不止于“传播知识”，而是直接嵌入肝炎防治的公卫服务链条中，比如通过短视频平台完成高危人群的风险自测与筛查预约，或对已确诊患者进行规范治疗的随访提醒与用药依从性管理？如果这种“内容+服务”的闭环能够实现，您觉得关键的突破口在哪里？

胡朝霞教授：目前我长期坚持短视频肝病科普，积累了很高的患者关注度。很多网友和患者会在评论区咨询病情，甚至直接上传检查报告单，询问自身病情是否严重、是否需要接受治疗。由于线上无法掌握患者完整的临床情况，无法精准判断病情，对于这类咨询，我都会统一建议患者前往当地正规公立医院就诊。

同时我们也搭建了完善的线上诊疗渠道，患者可通过我院互联网医院进行远程问诊。目前主流短视频平台也已联动专业问诊渠道，可为患者提供便捷的线上咨询服务。不少患者通过我的科普内容了解肝病知识后，会主动线上咨询，甚至专程线下到院就诊，我会针对性为其制定诊疗方案，并叮嘱患者定期随访，建立长期的病情管理机制，形成初步的科普诊疗服务模式。

针对所有通过科普渠道找到我的患者，我都会统一搭建社群进行精细化管理。近两年我陆续建立了30多个患者微信群，累计对接私信咨询患者五千余人。我会在社群内定期推送专业肝病科普知识，提醒患者按时复查、规范用药，患者日常遇到病情疑问，也可在群内随时提问，我会及时答疑解惑，极大便利了患者的长期随访和常态化病情管理。

对于距离较远、往返就医不便的患者，我会建议其就近在当地正规公立医院完成复查随访；而部分就医条件、经济条件较好的患者，也会定期专程到我院找我复查，全程坚持规范化诊疗和随访管理。

（来源：《国际肝病》编辑部）

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