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肌少症是肝硬化公认的不良预后标志物，也是可干预的治疗靶点，但既往研究受限于样本量偏小、人群以亚洲患者为主，肝硬化人群骨骼肌自然流失速率及动态变化的临床意义尚不明确。一项发表于Gut的美国单中心大型队列研究，系统梳理了人群基线特征、骨骼肌年流失数据、快速肌肉丢失（RML）独立预测因素、等待肝移植期死亡风险关联及研究局限与临床转化价值。该研究纳入364名等待肝移植的门诊肝硬化患者，通过L3层面腹部CT量化骨骼肌指数（SMI）并计算年度SMI变化率，证实肝硬化患者骨骼肌年均流失中位数达1.6%，远高于普通健康人群；腹水、更高MELD-Na评分是快速肌肉丢失独立危险因素；快速肌肉丢失可独立预测移植等待期死亡，其预测效力超越传统临床评分体系，为低-中度MELD-Na肝硬化肌少症干预临床试验设计提供参考依据。