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代谢相关脂肪性肝病（MASLD，原命名非酒精性脂肪性肝病NAFLD）已成为全球流行率最高的慢性肝病，疾病谱覆盖单纯性脂肪肝、代谢相关脂肪性肝炎（MASH）、肝纤维化、肝硬化及肝细胞癌，对人群健康构成重大威胁。长期以来，该病诊断依赖排除法、筛查以有创肝活检为主、治疗仅聚焦保肝降酶，难以实现早期识别与有效阻断。2024~2026年，国内外权威机构密集发布新版指南与共识，完成术语、诊断、治疗、风险评估的系统性升级，推动MASLD诊疗进入精准化、无创化、规范化、全周期管理新阶段。新疆医科大学第一附属医院鲁晓擘教授系统解读了指南核心内容，提炼临床可落地方案，为肝病、内分泌、全科及基层医师提供循证依据，助力降低肝硬化与肝癌发生率，本刊特整理成文，以飨读者。