编者按：代谢相关脂肪性肝病（MASLD）作为最常见的慢性肝病之一，不仅表现为肝脏脂肪沉积和纤维化进展，还可能通过代谢紊乱、炎症反应及多器官互作影响全身多系统。如何实现MASLD的便捷、精准、无创评估，并进一步揭示其对肝外器官，尤其是脑功能的潜在影响，已成为当前研究热点。

在2026年4月22日-25日于土耳其伊斯坦布尔召开的第35届亚太肝病研究协会年会（APASL）上，南京大学医学院附属鼓楼医院李婕教授团队围绕MASLD相关影像学研究的两项成果入选为大会口头报告，其内容涵盖新型便携式Liverscan肝脏无创检测技术的效能验证以及肝脂肪沉积与脑结构和功能改变的相关性研究。两项研究分别从临床工具优化和肝脑轴机制探索两个层面展开，为MASLD的精准评估和系统性损伤识别提供了新的研究思路。

研究一：新型便携式Liverscan在肝脏硬度与脂肪定量评估中的初步验证（大会摘要号：2583）
蒋卓儒，黄子豪，郑永平，陈俊，李婕

研究背景

振动控制瞬时弹性成像（VCTE）已广泛应用于肝纤维化的无创评估。相比传统大型影像设备，便携式检测工具在门诊筛查、基层医疗和床旁应用中具有明显优势。Liverscan是由中国香港理工大学郑永平教授团队研发一种新型、便携式、基于相控阵探头的VCTE设备，但其在肝脏硬度及脂肪定量评估方面的诊断表现仍有待进一步验证。

研究方法

本研究纳入48名受试者，其中包括22例MASLD患者和26名健康对照。所有受试者均接受Liverscan检测及磁共振相关检查。研究将Liverscan测得的肝脏硬度值与磁共振弹性成像（MRE）结果进行比较，同时将Liverscan衍生的多域衰减参数（MAP）与MRI质子密度脂肪分数（MRI-PDFF）进行对照，并采用Spearman相关分析评估各指标间的一致性趋势。

便携式Liverscan检测设备

研究结果

结果显示，Liverscan测得的肝脏硬度值与MRE结果呈显著正相关（rs=0.62，P<0.001）；Liverscan测得的MAP与MRI-PDFF也表现出较强相关性（rs=0.76，P<0.001）。在MASLD亚组中，这一相关性仍然存在，Liverscan与MRE的肝脏硬度相关系数为0.57（P=0.0051），与MRI-PDFF的脂肪定量相关系数为0.45（P=0.037）。

研究结论

新型便携式Liverscan在肝脏硬度和脂肪定量评估方面与MRI相关技术具有良好相关性，显示出作为MASLD床旁筛查和动态随访工具的应用潜力。未来仍需在更大样本、多中心队列中，并结合病理学金标准，进一步验证其临床诊断价值。

研究二：MASLD患者肝脂肪沉积与脑结构及功能连接改变相关性研究（大会摘要号：2023）
蒋卓儒，陈俊，张冰，李婕

研究背景

MASLD是一种全身性代谢性疾病，其影响可能不仅局限于肝脏，还可累及中枢神经系统。已有研究提示，代谢异常可能与脑结构和脑功能改变有关，但在MASLD人群内部，肝脂肪沉积程度与脑影像学改变之间的关系仍缺乏充分证据。

研究方法

本研究纳入86例MASLD患者，平均年龄29.97±11.23岁，男性占74.42%，平均体重指数为30.01±5.82 kg/m²。采用MRI-PDFF定量评估肝脂肪含量，同时结合多模态脑MRI分析脑结构和脑功能指标，包括脑区体积、局部一致性（ReHo）、低频振幅（ALFF）、功能连接（FC）及动脉自旋标记（ASL）反映的脑血流情况。认知功能评估涵盖记忆、注意力和执行功能，并在统计分析中校正2型糖尿病、高血压和吸烟状态等混杂因素。

研究结果

研究发现，肝脂肪含量升高与多个认知相关脑区体积减小显著相关，包括海马（β=-0.21）、海马旁回（β=-0.269）和楔前叶（β=-0.299）。尽管肝脂肪含量与记忆、注意力及执行功能评分未见显著相关，但进一步按肝脂肪沉积中位数17.73%将患者分组后发现，高肝脂肪组右侧海马旁回与右侧楔前叶之间的功能连接显著增强。

研究结论

在MASLD患者中，较高的肝脂肪负荷可能与记忆和自我相关信息加工脑区的结构脆弱性有关，并伴随特定脑网络功能连接改变。尽管临床认知量表尚未显示差异，但脑影像学改变可能早于可测量的认知下降出现，为理解MASLD相关肝脑轴机制提供了新的影像学证据。

总结

上述两项研究分别从肝脏如何更精准、更便捷地评估和肝脂肪异常如何影响脑结构与脑功能两个维度，拓展了MASLD研究的临床与机制边界。前者为便携式无创检测设备的应用提供了初步证据，后者则为MASLD肝外损伤，尤其是脑受累的早期识别提供了新的影像学线索。未来，团队将继续基于影像学围绕MASLD的无创评估、风险分层及多系统损伤机制开展深入研究，推动相关成果向精准诊疗和临床转化进一步迈进。

通讯作者

李婕 教授

南京大学医学院附属鼓楼医院

南京大学医学院附属鼓楼医院 感染性疾病科主任

主任医师、教授、博士生导师，美国斯坦福大学、香港大学访问学者

国家医学高层次人才（优秀青年医师）

江苏省医学会感染病分会候任主任委员、中华医学会感染病学分会委员

海峡两岸医药卫生协会肝病专委会副主任委员、中国研究型医院学会肝病专业委员会常委、脂肪肝学组组长

承担5项国家自然科学基金及其他国家、省部级课题共29项，获省部级科研奖励共15项。以第一/通讯作者在Lancet Gastroenterology & Hepatology，Nature communications、Hepatology、Clinical Gastroenterology Hepatology，eClinicalMedicine、JAMA Network Open等杂志发表SCI论文110余篇，其中9篇入选ESI高被引，入选全球前2%顶尖科学家榜单。

（来源：《国际肝病》编辑部）

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