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酒精滥用是慢性肝病（CLD）进展、失代偿及死亡的核心危险因素，国内外指南均推荐肝病科同步开展酒精成瘾干预，但临床存在显著治疗缺口。近日，Hepatology刊发的一项三中心随机对照试验创新性评估远程阶梯式酒精治疗（SAT）对合并有害饮酒慢性肝病患者的干预效果。研究纳入157例合并酒精使用障碍、肝硬化高发的肝病患者，对比阶梯式分层干预与常规肝病护理（UC）6个月随访数据：SAT虽未达成“饮酒降至低风险标准”的主要终点，但可显著降低患者每周饮酒总量，6个月30天完全戒酒率较常规护理提升11个百分点，女性、拉丁裔、戒酒动机更强人群获益更突出。该研究首次证实肝病门诊嵌入远程阶梯式成瘾干预具备可行性与临床获益，为酒精相关性肝病（ALD）一体化管理提供循证新模式，具有重要指导意义。