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代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）已成为亚洲地区患病率迅速上升的重要肝脏疾病，其发病机制涉及多系统、多环节的复杂交互作用。近年来，肠-肝轴在MAFLD发生发展中的核心作用日益受到重视。复旦大学附属浦东医院消化内科鲁晓岚教授从肠道菌群调控视角系统阐述了MAFLD的多维发病机制，深入分析了肠道微生物通过代谢调控、免疫稳态维持及炎症平衡等途径影响肝脏病理进程的最新研究进展，为MAFLD的精准防治提供了新的理论依据和潜在干预靶点。