徐东宇教授:解析德国肝胆外科医师培养体系

国际肝病 发表时间:2025/6/6 18:04:38

在近日召开的世界华人医师协会肝脏病学专业委员会2025学术论坛上,德国汉诺威医学院徐东宇教授系统阐述了欧洲(德国)肝胆外科医师培养体系,包括由卫生署、医生协会、专业协会和联邦政府专家组构成的四维管理架构(执照颁发-职业培训-学术交流-法规制定),强调其“系统化、规范化、安全性与人性化”的核心特征,突出专业机构主导的持续教育模式(融合VR/AI技术)与外科医师培养路径,展现了德国非政府资助但法律保障的专科医师认证体系全貌。本刊特邀徐东宇教授围绕德国肝胆外科医师培养体系等相关内容进行专访,并将访谈内容整理成文,供读者参阅。


《国际肝病》:请您简单介绍一下德国肝胆外科医生的培养模式?


徐东宇教授:德国外科医生的培训模式注重广泛性,与国内有所不同。首先,医生需要经过6年的培训时间,在各个科室进行轮转,理论上要成为一名全能的外科医生。之后,医生可根据个人兴趣,再接受为期3年的有方向性的专业培训,在此期间会积累一定的手术数量。


此外,除了掌握临床技能和知识,德国肝胆外科医生的培养还强调专业素养。这包括对待患者的态度、处理与患者及家属的关系,以及同事之间的协作关系等方面。


《国际肝病》:在欧盟医师资格互认体系下,德国肝胆外科专科认证标准如何平衡本土严谨性与跨国流动性?


徐东宇教授:在欧盟体制下,设有欧盟区统一认可的外科专业或外科专科资格。在此体系内,各成员国的标准相对统一,理论上,德国培养出的外科医生与其他国家的外科医生在该制度下并无差异。然而,由于各国在外科专业的发展传统上存在差异,且不同医院的导师风格各异,导致培养出的医生会呈现出一定的差异性。


《国际肝病》:随着机器人手术、3D重建技术在肝胆外科的普及,德国如何通过培养体系确保医生技术能力与时俱进?


徐东宇教授:以3D重建、影像学以及VR技术在手术室的应用为例,德国在15年前就已着手开展相关研究,在肝胆外科培训过程中,术前制定手术策略需要对解剖结构有相当程度的了解。彼时德国已出现3D模型并被众多医院应用于术前分析,这便于受训人员理解手术操作的原因及最佳路径。发展至今,相关技术已拓展至VR领域,虽然年资较高的医生凭借经验可以不依赖这些辅助手段,但对于年轻医生的培训而言,这些技术无疑提供了极大的帮助。


《国际肝病》:您认为德国肝胆外科医生培养模式中,哪些经验对中国当前的肝胆外科医学教育具有最直接的借鉴意义?在本土化过程中,可能会面临哪些因医疗体制、医学教育传统差异而产生的挑战?


徐东宇教授:中德两国肝胆外科医生培养模式的主要区别在于国内患者数量较多,因此在人才培养上相对更为专业化,医生大多专精于肝胆外科领域内的某一类型手术;而德国则强调培养医生的全面性和广泛性,使其能掌握多种手术技能。这种广泛性培养模式使德国医生虽在某一领域的精深程度上可能不及中国医生,但手术面更为广泛。


这种差异带来的潜在好处在于创新性手术的开展。医生若掌握了全面的手术技巧和广泛的手术经验,便有可能从其他手术中获得灵感,从而研发或开发新的手术方法,甚至在无意间实现创新。例如,在德国肝胆外科领域,首例肝脏手术由德国人完成,且促进肝再生的二期肝切除术也是德国人的最新发明。因此,广泛性的培训体制在医生培养过程中有助于激发创新,对肝胆外科的长远发展具有积极的促进作用。


(来源:《国际肝病》编辑部)

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