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肝细胞癌是全球癌症相关死亡的主要原因之一，而一旦癌细胞侵犯至门静脉主干或一级分支形成癌栓（Vp3/Vp4），则意味着预后急剧恶化，堪称肝癌病程中的“危急险关”。这类患者病情进展极为迅速，传统治疗手段捉襟见肘，中位生存期一度被认为仅有2周至2个月，治疗困境亟待打破。近年来，尽管日间丰富的靶向联合免疫治疗策略为肝癌治疗注入了新活力，但一个严峻的现实是：绝大多数系统性治疗的随机对照试验在入组标准中就将Vp3/Vp4患者排除在外，致使这一高危群体长期缺乏高级别循证医学证据，其治疗模式亟需一场深刻的创新与变革。