编者按：在2025年美国肝病研究学会（AASLD）年会上，西安交通大学第二附属医院贾晓黎教授、王文俊博士团队的两项关于肝病经济负担的研究成果备受瞩目。两项研究分别量化了2010-2019年间肝癌和肝硬化等慢性肝病给美国医疗系统带来的沉重且不断增长的经济负担。研究揭示了医疗支出在性别、年龄、医疗服务类型和地理分布上的显著差异，为优化医疗资源分配、制定更具针对性的公共卫生政策提供了关键数据支撑。同时，两项研究也为我国和其他国家及地区的肝病经济负担研究提供参考。

研究一：2010-2019年美国肝癌医疗支出趋势与分布差异分析

研究重要图表摘要

研究背景及目的

肝癌是全球性的健康挑战，其诊断和治疗给医疗系统带来了日益沉重的经济负担。本研究旨在精确量化2010-2019年期间美国在肝癌方面的医疗支出，并通过性别、年龄、医疗服务类型和地理分布等多个维度深入分析差异，旨在为未来的卫生政策制定和医疗资源高效分配提供实证依据。

研究方法

本研究利用美国按病种划分的医疗支出面板数据库，分析了经通胀调整（以2019年美元计）的肝癌相关医疗支出估算值。支出数据按性别、年龄组、医疗服务类别和州级分布进行了的分层分析。

研究结果

总体趋势：美国肝癌医疗总支出从2010年的35亿美元（95% CI, 34亿–36亿美元）显著增长至2019年的56亿美元（95% CI, 54亿–58亿美元）。肝癌支出在全国总医疗支出中的占比也从2010年的0.18%上升至2019年的0.23%。

性别与年龄差异：2019年，男性肝癌支出（33亿美元，95% CI, 31亿–34亿美元）高于女性（24亿美元，95% CI, 23亿–25亿美元）。在年龄分布上，≥65岁老年人群支出占比最高（54.3%），其次是45–64岁人群（37.2%）。

医疗服务类型分布：门诊是肝癌支出的最主要部分，占比56.3%，其后依次为住院（25.9%）、处方零售药品（14.6%），而家庭健康服务、护理机构服务和急诊服务占比较小。

地理差异：在州级层面，经年龄和性别标准化后的人均肝癌医疗支出差异显著，从怀俄明州的9.9美元（95% CI, 8.6–11.3美元）到加利福尼亚州的23.5美元（95% CI, 22.0–24.8美元）不等。

研究结论

2010年至2019年间，美国肝癌医疗支出呈现出显著的增长趋势，并且在性别、年龄、医疗服务类别和地理位置等多个维度上存在明显的不均衡性。这些发现凸显了肝癌日益加重的经济负担，强调需要采取更具针对性的干预措施，以减少医疗不平等，优化资源配置，并提升整体医疗服务的效率与公平性。

研究二：2010-2019年美国肝硬化及其他慢性肝病医疗支出分析

研究重要图表摘要

研究背景及目的

包括肝硬化在内的慢性肝病是导致发病和死亡的重要原因，同样给医疗系统带来巨大压力。本研究旨在系统量化2010-2019年期间美国用于慢性肝病的医疗支出，并从多维度分析其分布特征，以指导有效的资源规划和政策调整。

研究方法

本研究同样基于美国按病种划分的医疗支出面板数据库，对慢性肝病（包括肝硬化）的相关支出进行了分析。所有支出估算均按性别、年龄组、医疗服务类型和州级分布进行分层，并统一调整至2019年美元价值以消除通胀影响。

研究结果

总体趋势：慢性肝病医疗支出从2010年的98亿美元（95% CI, 96亿-100亿美元）增长至2019年的136亿美元（95% CI, 133亿-139亿美元）。其占全国总医疗支出的比例也从0.51%微升至0.57%。

性别与年龄差异：2019年，男性慢性肝病支出（75亿美元，95% CI, 73亿-77亿美元）高于女性（61亿美元，95% CI, 59亿-62亿美元）。在年龄分布上，45-64岁人群是支出最高的群体，占比49.3%，其次为≥65岁人群（30.1%）。

医疗服务类型分布：慢性肝病的支出中住院占比最大（49.8%），其次是门诊（35.8%）。处方药、急诊、护理机构服务和家庭健康服务合计占比约14.5%。

地理差异：各州经标准化的人均慢性肝病支出差异明显，从犹他州的29.2美元（95% CI, 27.2-37.1美元）到新墨西哥州的55.2美元（95% CI, 50.7-57.9美元）不等。

研究结论

2010年至2019年间，美国在慢性肝病方面的医疗支出同样经历了显著增长，并且支出模式在性别、年龄、医疗服务类型以及地理位置方面存在显著异质性。这些结果强调了慢性肝病构成的持续且不均的经济负担，呼吁基于循证医学采取针对性策略，以减轻疾病负担、改善患者预后并提高医疗体系的成本效益。

专家简历

贾晓黎

西安交通大学第二附属医院

医学博士、主任医师，硕士生导师，合作博导；西安交通大学第二附属医院感染科主任；现任中华医学会感染病学分会青年委员，中国糖生物工程专业委员会委员，中国老年医学学会中西医结合分会常委，西安医学会肝病学分会主任委员，陕西省医学会感染病学分会青年委员会副主任委员，陕西省医师协会感染病学分会青年委员会副主任委员，陕西省保健学会肝脏疾病防治副主任委员等。曾在英国Cardiff大学（生命科学学院）做访问学者工作1年。承担国家、省级及校级科研项目多项。

王文俊

西安交通大学第二附属医院

西安交通大学第二附属医院感染科主治医师，《Frontiers in Public Health》副主编。研究方向为肝癌的微创治疗、卫生经济学、传染病的预警和大数据驱动的临床决策分析。以第一作者或通讯作者共发表SCI论文10余篇，其中JAMA Network Open和EclinicalMedicine各1篇。

（来源：《国际肝病》编辑部）

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