编者按：肝硬化作为我国常见的肝脏疾病之一，长期以来严重威胁着民众的健康。尽管医学界在肝硬化防治方面取得了诸多进展，但公众对肝硬化的认知不足、歧视现象以及患者自身的心理负担等问题依然存在。今年的全国爱肝日我们以“AI肝日”为创新形式，借助人工智能技术，广泛而深入地普及肝硬化相关知识。

我国每年新增肝硬化患者约50万，其中70%的病例在确诊时已进入中晚期。这个被称为“肝脏崩塌”的疾病，早期可能毫无征兆，却可能悄然发展为肝癌。

01 肝脏是如何“变硬”的？

健康肝脏如同柔软的海绵，能高效完成解毒、代谢等500多项功能。当肝脏长期受损（如病毒性肝炎、酗酒、脂肪肝），会启动“疤痕修复”模式：

1. 炎症阶段：肝细胞反复受损引发慢性炎症（如乙肝患者未规范治疗）

2. 纤维化阶段：肝脏开始长出“疤痕组织”（医学称纤维化）

3. 硬化阶段：疤痕组织取代正常肝细胞，肝脏变硬变形

02 身体发出的7个“红色警报”

肝硬化早期可能无症状，但当出现以下情况时需立即就医：

蜘蛛痣：前胸后背出现放射状红点（中心凸起，按压褪色）

肝掌：手掌大小鱼际异常发红

腹胀如鼓：腹水导致腰围突然增大（常伴下肢水肿）

皮肤变化：眼白发黄、皮肤瘙痒、面色晦暗（肝病面容）

异常出血：牙龈出血不止、皮下瘀斑

意识混乱：肝性脑病引起的记忆力下降、胡言乱语

男性体征改变：乳房发育、睾丸萎缩

03 三大致病元凶与预防对策

1. 病毒性肝炎：

乙肝/丙肝患者必须规范抗病毒治疗（恩替卡韦、索磷布韦等）

接种疫苗：乙肝疫苗保护率超90%，建议家属同步筛查

2. 酒精伤害：

安全饮酒量：男性≤20 g/天，女性≤10 g/天

戒酒4周后，肝脏脂肪沉积可减少15%

3. 代谢性损伤：

控制腰围：男性＜90 cm，女性＜85 cm

控制脂肪肝：每周150分钟有氧运动+低糖饮食

04 诊断治疗的三大手段

1. 无创诊断：

Fibroscan检测：5分钟测出肝脏硬度值（正常＜7.3 kPa）

CT/MRI影像：精确评估肝硬化分期

2. 药物治疗：

抗纤维化：熊去氧胆酸改善胆汁淤积

并发症控制：普萘洛尔预防食管胃底静脉破裂出血

3. 终极手段：

肝移植：终末期患者5年生存率可达70%

人工肝支持：为等待肝源争取时间

05 破除三大认知误区

误区1：“肝硬化等于绝症”

真相：早期肝硬化经规范治疗，部分患者可逆转纤维化

误区2：“腹水要拼命利尿”

真相：过度利尿可能引发肝性脑病，每日体重下降应≤0.5 kg

误区3：“吃肝补肝”

真相：动物肝脏胆固醇含量高，反而加重代谢负担

肝脏是人体唯一能再生的器官，但人们常说肝硬化是条“单行线”，因此需要强调的是，肝硬化在早期阶段是有可能逆转的。记住两个关键防线：慢性肝病患者每半年做一次弹性检测，健康人群每年体检查肝功能。让我们用科学知识守护肝脏，别让生命因忽视而“硬化”。

*本文内容由AI辅助生成，内容经过审核，仅供参考。若身体不适请立即就医。

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（来源：《国际肝病》编辑部）

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