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代谢相关脂肪性肝病（MASLD）患病率居高不下，无创肝纤维化评估对患者风险分层、临床分流管理至关重要。振动控制瞬时弹性成像（VCTE）已广泛应用于临床，剪切波弹性成像（SWE）同样可检测肝脏硬度，但在美国胃肠病学会（AGA）、欧洲肝病学会（EASL）推荐的FIB-4两步法风险分层流程中的应用价值仍有待大样本队列验证。这项发表于Hepatology的研究基于大样本MASLD队列，在同一就诊周期内完成两种弹性检测，围绕肝脏相关事件这一硬终点，对比两套指南算法下两种技术的风险分层效能。该研究为临床选择第二步肝硬度检测工具提供真实世界证据，也为不同设备间结果互认带来思考。