编者按：2025年11月7日至11日，第76届美国肝病研究学会（AASLD）年会在华盛顿隆重召开。11月10日上午，CHESS创始人、东南大学附属中大医院祁小龙教授团队牵头开展的LiverHealth居民肝脏健康促进项目初期成果，作为重要研究受邀在大会进行口头报告，引发学界广泛关注。该项目通过大规模社区筛查，首次系统揭示了普通人群中肝纤维化及代谢相关脂肪性肝病（MASLD）的真实流行病学特征，填补了该领域关键数据空白。研究团队基于筛查数据，创新性地构建了慢性肝病早期筛查与诊断模型，并在此基础上打造了“社区-医院”分级诊疗体系，实现了普通人群慢性肝病的“早筛、早诊、早治”全流程管理，显著提升了防控效能。该成果不仅为我国慢性肝病防控提供了科学实践范例，更为全球肝脏健康促进贡献了一条可持续、可推广的创新路径。本刊特邀祁小龙教授在大会现场接受专访，深度解读该项目的设计理念、核心创新点及实践成果，以飨读者。

祁小龙教授在AASLD 2025现场做报告

《国际肝病》

LiverHealth项目为何选择以“社区人群”为切入点开展肝脏健康促进研究？立项时，您观察到我国肝脏疾病防控领域存在哪些未被满足的核心需求或痛点？这一立项初衷如何反映在项目的整体设计中？

祁小龙教授：LiverHealth 居民肝脏健康促进项目选择以社区人群为切入点，是因为社区是居民健康管理的基础单元，也是慢病防控的最前线。我国是肝病负担最严重的国家，普通人群中约三分之一存在肝纤维化和代谢相关脂肪性肝病，而这些疾病早期没有症状，往往在中晚期才被发现。我们以社区为入口，便于实现无症状人群的“早筛—早诊—早治”，从源头上控制肝病的进展，推进从“治病为中心”向“以健康为中心”的转变。

我国肝脏疾病防控存在多个痛点：一是现有血清学评分或影像在普通人群中的准确性有限，活检虽然是金标准，但因为有创，难以在社区普及，社区层面缺乏准确、低成本、无创的筛查路径；二是相关数据不足，我国普通人群的肝纤维化和代谢相关脂肪性肝病流行率数据仍存在空白，难以科学评估疾病负担和制定公共卫生政策。三是公众健康意识不足，对慢性肝病“早筛、早诊、早治”的重视程度不够，这些都是亟待填补的空白。

项目设计正是针对这些问题展开。筛查模式上根据地区实际年龄、性别比例进行入组，保证样本代表性与推广可行性；筛查内容上我们结合社会人口学、生活习惯、体格检查和基础血检等指标，构建准确、低成本、无创的筛查模型；组织架构上设立领导组与技术组，建立从社区至医院的分级诊疗体系。整个项目体现了以社区为核心、以数据为支撑、以医防融合为导向的项目设计逻辑。

《国际肝病》

项目提出的“分级筛查-风险评估-健康干预-随访管理”四步综合防控路径，具体是如何设计的？有哪些创新点？

祁小龙教授：在分级筛查阶段，各地区医院与社区卫生中心协同开展居民招募，符合条件的居民依次完成问卷、体检、血检及肝脏瞬时弹性成像等筛查，采集多维数据并建立健康档案。随后，根据肝脏硬度（LSM）进行风险评估与分层，对不同风险人群实施针对性的健康干预。其中，LSM≥8 kPa 的人群将纳入闭环管理体系，在医院接受肝功能和影像学复查，确诊患者根据临床指南进行治疗并定期随访。

这一防控路径的创新在于：一是将防控关口前移至社区，实现慢性肝病的“早筛、早诊、早治”；二是构建低成本、无创、可推广的筛查模式，提升基层筛查的准确性和覆盖率；三是通过医防融合，建立覆盖筛、诊、治、管全流程的长效管理机制，推动肝病防控体系更加科学化、系统化。

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在项目实施过程中，您认为最有意义的阶段性成果是什么？这些成果如何改变了您对“社区肝脏健康促进”的认知或原有假设？

祁小龙教授：在项目实施过程中，最有意义的成果是通过社区筛查首次系统地掌握了普通人群中肝纤维化和代谢相关脂肪性肝病的真实情况，填补了数据空白。研究结果表明，普通人群中的肝脏异常比想象中更普遍、更严重，显示出我国肝脏疾病的高流行率和沉重的疾病负担，亟需引起重视。这些成果让我们更加明确，未来应以社区为基础，建立慢性肝病的早期筛查与管理体系，完善基于社区筛查路径的肝脏健康评分模型，实现对普通人群肝纤维化风险的“早筛、早诊、早治”。

《国际肝病》

从公共卫生视角看，LiverHealth 项目通过覆盖 15个省 20 个区县的社区筛查与综合防控实践，对我国肝脏疾病的整体防控策略可能产生哪些深远影响？

祁小龙教授：一方面，项目首次系统性获取了普通人群中肝纤维化和代谢相关脂肪性肝病的流行数据，为慢性肝病防控的公共卫生政策制定提供了科学依据。另一方面，项目建立了慢性肝病的早期筛查和诊断模型，形成从社区到医院的分级诊疗体系，实现了普通人群慢性肝病的“早筛、早诊、早治”，显著提升了防控效率。通过这一体系的推广，不仅能降低肝硬化和肝癌的发生率，还能增强基层防治能力、完善肝病防控网络。

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LiverHealth 项目的长期意义是什么？您希望通过这一项目，为我国乃至全球的肝脏健康促进提供哪些可推广的经验或模式？

祁小龙教授：LiverHealth 项目的长期意义在于为我国甚至是全球肝脏健康促进提供一条可持续、可推广的防控路径。

项目以推动肝病防控从“治病”为中心转向“健康”为中心为目标，通过针对社区居民实施准确、无创、低成本的筛查路径和闭环管理方案，建立从社区至医院的分级诊疗体系，提升了基层早筛早诊和长期随访能力，形成了“分级筛查-风险评估-健康干预-随访管理”四步综合防控路径。未来，这一模式有望推广至更多地区乃至国际范围，成为全球慢性肝病防控的“中国方案”。

专家简介

祁小龙 教授

东南大学附属中大医院

CHESS 创始人

中华医学会 PH&C 创刊主编 (SCI IF: 1.8)

教育部“长江学者”青年学者

国家卫生健康委卫发中心慢性肝病联盟项目组长

东南大学附属中大医院院长助理、肝病中心主任

专注于重大慢性肝病防治新技术研发及转化，发表SCI论文

累计影响因子 1934.059 分，他引 9514 次，H-index 48

唯一通讯作者：Lancet Gastroenterol Hepatol, J Hepatol, Gut, Hepatology, Radiology，共同通讯作者：Nature Medicine，共同第一作者：BMJ，牵头制定指南共识 5 部

获亚太肝脏研究学会 Rising Star Award，江苏省科学技术奖一等奖（第一完成人）

中华医学科技奖青年科技奖（第一完成人）。

（来源：《国际肝病》编辑部）

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