编者按：在医疗科技飞速发展的当下，数字化与智能化技术正深刻改变着疾病防控的格局。在近日圆满落幕的2025第二届肝病数字健康会议暨中国医药教育协会肝病专委会学术年会上，《国际肝病》&《感染在线》特邀请本届大会主席、首都医科大学附属北京友谊医院贾继东教授，深入剖析病毒性肝炎防控的现状与挑战，详细阐述了人工智能技术在肝病管理中的关键作用；同时，围绕实现“消除肝炎危害”的目标，展开对数智化赋能病毒性肝炎防控的全面探讨，探寻病毒性肝炎防控工作的新路径与新突破。

肝病管理借力AI
小步探索，大步向前

贾继东教授：数字化技术，尤其是人工智能技术，近年来在各个行业与领域的发展可谓日新月异。它已深度融入我们的生活、学习与工作模式，在诸多领域带来了翻天覆地的变化，医疗领域同样未能置身事外。在肝病专业领域，人工智能技术的重要性愈发凸显。从日常的临床诊疗工作，到科研活动的深入开展，再到对患者长期、持续的服务与管理，特别是在涉及跨医院、跨地区，甚至跨省市的患者转诊与迁移过程中，倘若缺乏人工智能技术或互联网技术的有力支撑，实现系统、全面的患者管理将困难重重。由此可见，该领域对人工智能技术的需求极为迫切。

推动人工智能技术在肝病领域的应用，需要自上而下与自下而上两种力量的协同发力。自上而下方面，国家层面的各职能部门通过顶层设计来推动，凭借行政力量的高效运作，能够为技术应用提供有力的政策引导与资源保障。然而，任何新技术的推广都需要一个逐步探索与实践的过程。自下而上则意味着从实际应用场景出发进行探索，哪怕只是取得微小的进步，也具有积极意义。

以慢性乙型肝炎（CHB）的管理为例，无论是患者在单个医院内的诊疗管理，还是在不同医院之间的转诊管理，亦或是在不同地区间的流动管理，若能借助人工智能技术实现互联互通与智能化管理，将对提高患者的诊断率、治疗率以及长期管理效果产生巨大的积极影响。

总而言之，我们秉持“勿因善小而不为”的理念。即便只是在一个小的场景、一个细微的环节进行尝试，也希望能够为整个肝病疾病领域，乃至整个医学学科带来有益的启示，提供可供借鉴的经验。

医防协同发力
慢性乙型肝炎全链条防控举措

贾继东教授：病毒性肝炎，尤其是CHB，作为全球范围内严重威胁人类健康的重大公共卫生问题，其防控形势依然严峻。为实现有效的疾病控制，亟需构建预防与临床深度协同、有机融合的综合防控体系，达成从预防、诊断到治疗的全链条管理目标。

CHB 具有显著的隐匿性特征。在疾病早期，多数患者缺乏明显的临床症状，或仅表现出极为轻微的不适，这导致大量慢性HBV感染者长期忽视自身健康状况，甚至对自身感染情况毫无察觉。直至疾病进展至慢性肝病、肝硬化，甚至肝癌阶段，患者才被确诊并接受治疗。这种延迟诊断和治疗的现象，极大地增加了疾病的治疗难度和不良预后风险，成为当前 CHB 防控工作面临的关键挑战。

为应对这一挑战，我们必须大力推进医防协同与医防融合策略，在疾病防控的各个环节精准施策。首先，在筛查环节，应充分利用信息化技术，对因各种原因接受检测的人群进行全面筛查，及时识别出HBsAg阳性的患者。确保这些患者能够及时获得准确的诊断，并接受系统、规范的抗病毒治疗，同时建立长期随访机制，动态监测患者的病情变化和治疗效果。其次，应积极鼓励社区层面的筛查工作。社区作为人群聚集的基本单元，是开展疾病筛查的重要场所。通过在社区设立筛查点、开展健康宣教活动等方式，提高社区居民对CHB的认知水平和筛查意识，使更多潜在感染者能够被及时发现并纳入管理。第三，针对高危人群，特别是 30 岁以上且未接种过乙肝疫苗的人群，应采取有针对性的筛查和防控措施。 因此，对尚未感染乙肝者，应加强对其的健康教育和疫苗接种宣传，鼓励其主动接受乙肝疫苗接种，以降低感染风险。对于已感染HBV者，应及时纳入诊疗体系，加强监测和随访，及时发现病情变化并给予相应的干预措施。

通过上述一系列综合防控举措的实施，有望扩大CHB的诊断范围，提高治疗覆盖率，进而有效降低因HBV感染导致的肝硬化、肝癌等疾病的发病率和死亡率。这不仅有助于改善患者的预后和生活质量，也将为实现2030年消除病毒性肝炎公共卫生威胁的目标奠定坚实基础，推动世界卫生组织提出的宏伟愿景逐步成为现实。

医防融合模式
实现病毒性肝炎全程管理的“一体化闭环”

贾继东教授：在中国传统观念里，素有“医不叩门”的说法，即医者通常不会主动前往患者家中寻医问诊。直至如今，医院大多仍秉持着“坐等患者上门”的服务模式。然而，疾病预防的现代理念却截然不同，它倡导主动出击，践行“治未病”的思想，积极深入健康人群、普通人群开展预防工作。若能将这两种模式协同融合，无疑将成为CHB防控的最佳策略。

在医院场景中，乙肝检测项目广泛存在于多个环节。患者因手术、有创操作检查、输血及血制品使用、生育或其他健康检查等各类原因，都可能接受乙肝检测。但这些检测往往并非专门为诊断和治疗肝病而设计，更多是出于医疗管理的需求。

鉴于此，我们设想借助医院信息系统，尤其是智能系统，充分发挥其作用。当乙肝检测结果出来后，信息系统能够及时将结果反馈给患者，并同步提醒医生。随后，引导患者和医生前往相应专科进行进一步检测、诊断和治疗。这正是我们开展此项工作的初衷——推动医院从被动“坐等上门”向主动关注患者转变，积极与患者建立联系，确保他们能够得到及时、有效的诊断和治疗，从而提高防控效率，达到事半功倍的效果。毕竟，患者来到医院，已经花费了金钱和精力完成乙肝相关的检测并获得结果，只是过去这些结果未能得到充分利用。通过我们的项目，借助信息化、智能化工具，为医生和患者提供提醒与引导，首先在医院内部实现一个“小循环”，让患者在院内得到妥善的初步处理。进一步而言，我们期望推动医院之间的互联互通，构建一个连续、完整的CHB诊疗与随访体系，使患者能够获得全程、优质的医疗服务。

近年来，数字化技术的深度应用为优化CHB院内诊疗流程、整合院外医疗资源提供了全新路径。构建涵盖多层级医疗机构的协同服务体系，对提升疾病管理水平、改善患者预后至关重要。

目前，我们开展的“Sunshine（阳光）”项目与“Sunshine Link（阳光纽带）”项目正是借助数字化技术展开的重要实践。“阳光”项目聚焦院内诊疗小循环优化，整合院内信息系统，实现诊疗数据实时共享交互，优化各环节，提升效率、减少等待，改善院内服务体验。“阳光纽带”项目旨在打破二三级医院与基层社区医疗机构之间的壁垒，构建互联互通的信息网络。针对基层医生知识经验不足问题，借助人工智能等信息技术提供智能辅助决策，弥补短板。同时，通过互联网技术实现资源共享：建立专家资源共享平台，基层医生遇疑难病例可远程会诊；实现检验资源共享，避免患者重复检验，提高结果准确性。这两个项目协同推进，有望实现患者全程管理，确保诊疗信息及时更新共享，使患者持续获优质连贯服务，提高治疗依从性与效果，提升医疗服务体系效率质量，助力病毒性肝炎防控。

未来5-10年
聚焦“消除肝炎危害”关键领域

贾继东教授：病毒性肝炎的防治，尤其是针对患者长期治疗的需求，面临着巨大挑战。一方面，患者基数庞大；另一方面，治疗周期漫长且需定期监测，在现有医疗体制框架下实现高效防治困难重重。鉴于此，我们积极倡导医防协同与医防融合，这与当下主题高度契合。我们期望借助信息技术，特别是人工智能技术，打破信息壁垒，实现院内不同专业、科室间的信息互通，进而推动医院之间乃至不同区域间的互联互通，让患者真正享受到全程、高质量、连续的医疗服务。

要达成这一目标，我们需从多个层面发力。在技术层面，信息技术领域的完善与提升并非难事。当前，信息技术和人工智能技术正处于快速发展阶段，我们可充分借鉴已有的信息网络技术成果，为病毒性肝炎防治的信息系统建设提供坚实支撑。通过优化数据存储、传输和分析技术，实现院内信息的实时共享与交互，提高诊疗效率和质量。

法规与管理层面则是实现跨医院、跨地区协作的关键。这需要国家进行顶层设计，构建全国性的网络体系。在保障数据安全与隐私的前提下，采用数据可信空间等技术手段，实现不同地区、不同医院间的数据共享与协同，确保患者信息在不同医疗机构间顺畅流通，为患者提供无缝衔接的医疗服务。

政策层面同样至关重要。国家正在制定新的病毒性肝炎防治规划，这为防治工作带来了新的契机。过去，我们在病毒性肝炎预防方面成效显著，但在治疗环节仍有较大提升空间。若能在新的防治规划中，将院内、院间的患者筛查、诊断、治疗及长期随访纳入重要考核指标和任务目标，将极大推动病毒性肝炎防治工作的开展。通过明确医疗机构在肝炎防治各环节的职责与任务，加强监督与评估，确保各项防治措施落到实处，从而提高病毒性肝炎的整体防治水平。

总而言之，通过技术、法规管理和政策等多方面的协同推进，我们有望构建一个更加完善、更高效的病毒性肝炎防治体系，为人民群众带来更好的健康保障。

（来源：《国际肝病》编辑部）

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