研究一  丙肝肝硬化经DAA治疗后的持续病毒学应答与纤维化改善及门脉高压改善有关

 

【O-HCV-42】Effect of sustained viral response on the regression of fibrosis and portal hypertension in cirrhotic HCV patients treated with Oral antiviral therapy.

 

印度学者报告了基因3型代偿期丙肝肝硬化患者经索磷布韦+达拉他韦±利巴韦林治疗后的临床获益。所有患者治疗后均获得了持续病毒学应答（SVR）。治疗结束时或随访6~8个月时，患者的内镜静脉曲张等级较治疗前显著下降或消失。治疗前患者的肝脏硬度均值为24.6 kPa，治疗后显著下降（10.4 kPa），P＜0.005。治疗后患者的生活质量和临床症状较治疗前也有显著改善。

 

研究二  慢性丙型肝炎患者的合并疾病和合并用药负担

 

【O-HCV-18】Burden of comorbidities and co-medications in a chronic HCV population compared with a non-HCV population in Japan between 2015 and 2016

 

日本学者报告了一项回顾性观察研究，样本来自日本基于医院的医学数据库，共计128967例成人慢丙肝患者和515868例性别、年龄、机构均匹配的非丙肝患者。患者平均年龄70岁，51%为男性。70.5%的慢丙肝患者有至少一个合并疾病，非丙肝患者为47.1%。丙肝和非丙肝患者中合并疾病的比例均随年龄增长而升高。年轻丙肝患者的合并疾病比例高于30岁以上的非丙肝患者，例如18-44岁丙肝患者的合并疾病比例（51.6%）与65-74岁的非丙肝患者相似，提示对于丙肝患者而言，除年龄外还有其他因子参与了合并疾病的发生。丙肝患者中最常见的几类合并疾病为食管、胃、十二指肠疾病，高血压，代谢性疾病和糖尿病。同样，合并用药也随年龄增加而增加。质子泵抑制剂、钙拮抗剂和血管紧张素-II拮抗剂是最常见的几种合并用药。

 

研究三  在急诊开展高危人群即时HCV抗体检查以提高丙肝患者的检出率

 

【O-HCV-07】Hepatitis C in the ED-screening and linkage to care for hepatitis C infection in the emergency department using point-of-care testing

 

发现未诊断的丙肝患者对消除丙肝至关重要。澳大利亚学者报告了在急诊使用即时（Point-of-care，POC）丙肝诊断试剂筛查丙肝的经验。研究者先通过调查问卷了解患者是否存在感染HCV的危险因素，随后对其中存在至少一个危险因素的患者进行筛查，使用OraQuick检测口腔液体中的抗-HCV抗体。3个月试验期间共1165例急诊就诊病例参加了研究。382例（33%）患者具有一个危险因素，其中97%接受了POC HCV抗体检查。检出阳性率为13%（50例）。在随后3个月期间，这50例抗体检测阳性的患者转至门诊检查，58%（29例）为HCV核酸检测阳性。

 

研究四  直接抗病毒药物可恢复丙肝患者滤泡辅助T细胞和B细胞的表型和功能

 

【O-HCV-01】Direct-acting antiviral therapy restores the phenotype and function of Tfh cells and B cells in hepatitis C virus-infected patients

 

根据美国学者的一项报告，直接抗病毒药物（DAA）不仅可有效抗HCV，还能够恢复患者滤泡辅助T（Tfh）细胞和B细胞的表型和功能。这项前瞻性研究纳入了16例患者。结果显示，外周血单个核细胞中CD4+CXCR5+ Tfh细胞和CD19+B细胞的频率在DAA成功治疗前后无差异。产生Tfh细胞以及B细胞辅助所需的关键--可诱导的共刺激分子在DAA治疗后显著增加。DAA治疗后，IL-27、IFN-γ和TNF-α水平显著升高，IgD+ CD27-幼稚B细胞比例和IgD+CD27+未发生类别转换的记忆B细胞比例增加，BLIMP-1转录分子（浆母细胞向产生免疫球蛋白的浆细胞分化所需）的表达显著增加。