香港中文大学黄丽虹教授：“本届EASL年会上交流的肝病话题非常丰富，内容包括肝病各个研究领域的新进展。例如，①在乙型肝炎治疗方面，有许多新的研究；②在丙型肝炎治疗方面，目前已经有非常有效的注册药物可用，但是对于既往治疗失败的患者，仍然需要更加有效的治疗；③在脂肪性肝病方面，交流了欧美和亚洲近年完成或进行的许多大型研究，受到与会人员的广泛关注。”

 

黄丽虹教授团队在会上交流了应用无创性检测方法预测肝硬化患者食管胃底静脉曲张发生风险的研究结果（大会摘要号：PS-079），简述如下：

 

在过去十多年内，黄丽虹教授所在研究团队一直应用无创肝纤维化扫描技术，检测肝病患者的肝脏硬度，用于评估肝纤维化和肝硬化的程度。近年来，团队应用该无创性工具预测肝硬化的并发症，诸如食管胃底静脉曲张的发生；在分析肝脏硬度的同时，对脾脏硬度进行分析；根据肝脏和脾脏硬度的检测结果对肝硬化患者进行筛查，如果肝脏和脾脏硬度较高，则安排进行胃镜检查，如果硬度较低，则不进行胃镜筛查，对照组所有患者均进行胃镜筛查。

 

该项研究总共纳入500多例肝硬化患者，每组均有270多例，两组患者静脉曲张的发生比例相似，为4%～5%，该数字低于预计的发生率，在设计该研究时，研究者猜测肝硬化患者静脉曲张的比例为15%左右。对于发生率的差异，考虑与香港绝大多数乙型肝炎和丙型肝炎所致肝硬化患者已经应用抗病毒药物治疗有关，随着抗病毒治疗，患者的肝硬化有所消退，静脉曲张程度减轻，所以该研究所纳入患者发生静脉曲张的比例偏低。

 

本研究虽然为大型研究，仍然未能得到较强的结论，可以将无创筛查用于预测肝硬化患者静脉曲张的发生风险，建议在发生静脉曲张比例较高的患者人群中，应用无创性方法进行筛查，评估患者静脉曲张的风险。将来可以进行研究，联合应用肝硬度和血小板水平检测，对肝硬化患者进行筛查，评估静脉曲张的发生风险。

 

“我国大陆医生，包括许多年轻医生对肝病研究的热情高涨，并且我国大陆的患者数量很多，具有研究资源非常丰富的优势，所以鼓励我国大陆医生在繁忙的临床工作中，仍然保持高涨的研究热情，能够发现有趣的临床问题。如果通过文献检索没有发现答案，则可能是很好的研究机会，基于这些临床问题设计临床研究，通过科研解决临床问题”，黄丽虹教授在采访最后给年轻医生的临床科研工作提供了宝贵建议。

 

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