中国人民解放军第302医院肝硬化诊疗二中心纪冬教授：“非常荣幸参加第52届欧洲肝脏研究学会（EASL）年会，代表香港天下仁心医疗集团廖家杰教授和我院陈国凤教授进行大会发言，报道了肝硬化诊疗二中心最近完成的一项前瞻性、开放性临床观察研究，汇报题目为‘接受直接抗病毒药物（DAA）治疗的慢性丙型肝炎患者的肝癌发生率没有明显增加’（大会摘要号：PS-037）。”

 

“此次会议规模空前，众多国际顶级肝病学专家出席，除欧洲学者外，参加此次会议的中国学者也很多，有三百多位。会上看到很多发言具有创新性，有八项突破性进展，这提示我国年轻学者，不能仅仅复制国外先进研究结果，更需要进行一些突破性研究。”

 

纪冬教授在本届EASL年会上的交流研究简述如下：

 

近五年，DAA治疗使丙型肝炎治疗领域发生了翻天覆地的变化，使我们看到了治愈丙型肝炎的希望。HCV清除后，肝癌发生率是否增加是近年来的一个研究热点。2016年，EASL官方杂志发表的两篇文章提示DAA治疗后肝癌的复发率明显升高，但这两项研究的平均随访时间较短（5～6个月左右），整体随访人群不多（50～90例）。

 

纪冬教授所在团队完成的该项开放性、前瞻性、观察性研究纳入1498例患者，经排除标准筛选后，397例干扰素治疗患者和324例DAA治疗患者入组，长期随访观察这部分获得持续病毒学应答（SVR）者的肝癌发生率。DAA治疗组平均随访12个月，干扰素治疗组平均随访36个月，结果发现两组患者的肝癌发生率没有明显上升。

 

研究结论包括两方面内容：①DAA治疗不会引起慢性丙型肝炎患者肝癌发生率升高；②肝癌发生的高风险预测因素包括年龄较大、肝纤维化程度较重及合并糖尿病。

 

该研究的突出特点有两个：①随访时间长，平均12～36个月，为该领域全球随访时间最长的研究；②入组患者多，700多例。这一研究结果在本届EASL年会上引起了广大肝病学专家的关注，在当地时间4月20日上午进行了新闻发布会，将类似的八份报告进行了新的推广。4月20日下午的丙型肝炎平行会议中，大会发言引起了热烈讨论。

 

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