日本京都爱生会山科病院Minami等在该届APASL会议上报告了经干扰素治疗获得持续病毒学应答（SVR）后晚期复发的2例HCV感染病例，复发与治疗前的HCV基因型不同。

 

　　病例1：血清2型和基因2b型HCV感染的56岁女性患者，接受聚乙二醇化干扰素（PEG-IFN）+利巴韦林（RBV）联合治疗16周，治疗结束后24周时获得SVR。在获得SVR后1年3个月时，再次检出HCV RNA，水平为4.0 log IU/mL，血清型和基因型分别为1型和1a型。

 

　　病例2：基因1b型HCV感染的50岁男性患者，接受PEG-IFN+RBV治疗48周，治疗结束后24周时获得SVR。获得SVR后6个月时，再次检出HCV RNA，水平为6.3 log IU/mL，基因型为2a型。

 

　　与2例患者面谈，除外通过诸如静脉注射药物、纹身和不安全的性行为等常见途径的HCV感染。

 

　　HCV晚期复发的定义为获得SVR后再次检出HCV RNA，当复发与获得SVR之前的HCV血清型或基因型不同时，通常考虑为再感染。HCV再感染常见于具有危险行为的个体，然而，上述2例患者无危险行为。此外，近年来，在日本，除了针刺损伤之外，无危险行为情况下的急性HCV感染已经非常少见。上述2例病例表明，某些患者可能同时存在不同基因型的HCV感染，次要基因型HCV的潜伏性感染可导致晚期复发。

 

　　O-020：（摘要号：10312）Reappearance of hepatitis C virus accompanied by genotypic change after sustained viral response