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[AASLD前沿]PPARα/δ双重激动剂GFT505治疗成人NASH有望进入Ⅲ期临床试验
——  作者:    时间:2015-11-16 02:34:59    阅读数: 350

  过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferators activated receptors , PPAR)α/δ双重激动剂GFT505因其可改善肝脏的胰岛素敏感性、葡萄糖稳态、脂质代谢和炎症反应,有望用于治疗NASH。本届AASLD年会上,一项来自法国、美国、比利时、西班牙、荷兰和英国等国家的多个临床多中心Ⅱ期随机对照试验考察了GFT505治疗成人NASH的疗效。(大会摘要号:105)
  研究共纳入274例组织学定义的非肝硬化NASH患者,分别接受GFT505(80 mg 、120 mg)或安慰剂治疗(每日一次,1年),主要终点是解决NASH且没有进一步纤维化。
  最终,共237例患者开始并完成了治疗。去除基线特征偏倚和中心效应以后,在中度活动(NAS评分为4~5分)患者中,120 mg组和安慰剂组的应答率分别为27.5%和19.5%;而在重度活动(NAS>5)患者中,两组比例分别为14.8%和0%。在120例NAS>4患者中,120 mg组和安慰剂组的应答率分别为29%和5%(P=0.01),NAS下降超过2的患者比例分别为48%和21%(P=0.01)。
  组织学分析显示,与安慰剂组相比,120 mg治疗组可显著改善气球样变、炎症反应和脂肪变性。在120 mg组,NASH消除率显著增多,纤维化明显改善(P<0.001)。120 mg组患者的ALT、GGT、ALP、非侵袭性纤维化指标(NFS Angulo评分和FibroTest)及全身炎症反应指标、超敏CRP、结合珠蛋白、纤维蛋白原及α2巨球蛋白均明显改善。重要的是,120 mg治疗组心脏代谢风险标志物如甘油三酯、LDL-C及HDL-C也较安慰剂组显著改善,糖尿病患者的HbA1c和FFA亦显著改善。此外,研究显示GFT505的耐受性良好,无体重增加、心血管事件及不良事件发生。
  该研究完成人之一、巴黎皮提医院Vlad Ratziu教授表示:“我们的研究显示,每日一次剂量为120 mg的GFT505不仅可诱导组织学改善和NASH逆转,而且具有良好的安全性和耐受性,将有望进入Ⅲ期临床试验。”

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