第九届全国肝脏疾病临床学术大会暨第三届欧洲肝病学会（EASL）日上，英国伦敦皇家自由医院、伦敦大学学院肝脏和胃肠道健康研究所Dusheiko G教授报告了2014年EASL丙型肝炎治疗指南的相关推荐意见以及直接作用抗病毒药物（DAA）治疗HCV的最新临床试验结果。报告的主要内容如下：

　　治疗目标为根除HCV，治疗终点为获得持续性病毒学应答（SVR），即治疗结束后12周和24周时检测不出HCV RNA（<15 IU/mL）。指南给出了对基因1型和其他各型HCV感染者治疗方案的推荐意见，主要包括以干扰素（IFN）为基础和无IFN的联合治疗方案。欧洲已批准或审批中的新型DAA主要包括核苷类似物sofosbuvir（SOF）、蛋白酶抑制剂simeprevir（SMV）和NS5A病毒蛋白抑制剂daclatasvir等。

　　Dusheiko教授介绍了COSMOS、ION-1、ION-2、ION-3、SAPPHIRE-Ⅰ、SAPPHIRE-Ⅱ、TURQUOISE-Ⅱ等临床试验的主要结果，内容涉及基因1、4、5、6型初治患者不同特征的亚组应用SOF+聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）+利巴韦林（RBV）方案的SVR12，不同基因1型亚型和基线Q80K多态性的患者应用SMV+ PEG-IFN+RBV方案的SVR12，基因1型初治患者应用ledipasvir（LDV）+SOF±RBV方案的SVR12以及基线时NS5A变异对SVR12的影响，基因1b型患者应用3D+RBV方案的SVR12及患者的耐药相关变异发生情况等。

　　Dusheiko教授还介绍了指南的其他相关推荐意见，包括对SOF、SMV和daclatasvir无持续应答患者的治疗，对代偿期肝硬化等严重肝病患者的治疗，对肝移植后HCV复发的预防和治疗，以及对肾功能损害患者的治疗等。

　　报告中，Dusheiko教授引用研究数据，比较了不同治疗方案治疗HCV相关肝硬化患者时，为了防止一例死亡或疾病进展，需要治疗的患者人数。报告最后强调了HCV患者的治疗适应证，并指出将来的研究方向。

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