大咖访谈丨亟待完善的中期肝癌亚分期系统及其治疗选择 近年来，肝癌的系统治疗进展迅速，新型免疫治疗药物、靶向药物不断涌现，同时也推动着肝癌治疗理念和方案的不断创新。2023年7月6-8日，第十三届亚太原发性肝癌专家会议（APPLE 2023）在韩国首尔盛大召开。会上，意大利博洛尼亚大学Fabio Piscaglia教授分享了中期肝癌的不同亚型及其临床治疗策略。本刊记者在APPLE大会现场，特邀请Fabio Piscaglia教授进行了深度访谈。现将内容整理如下，以飨读者。
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大咖访谈丨Ghassan Abou-Alfa教授：不断拓展的肝癌系统治疗适应证 近年来，随着免疫检查点抑制剂、靶向药物的不断进展，肝癌的系统治疗进展迅速，同时也推动着肝癌治疗理念和方案的不断创新。2023年7月6-8日，第十三届亚太原发性肝癌专家会议（APPLE 2023）在韩国首尔盛大召开。会上，美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心Ghassan Abou-Alfa教授分享了系统治疗在中期肝癌的最新适应证的拓展情况。《国际肝病》在APPLE大会现场，特邀请Abou-Alfa教授进行了深度访谈。现将内容整理如下，以飨读者。
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APPLE大咖访谈丨肝癌的分子学全景及其临床意义 肝癌是我国发病率和死亡率最高的癌种之一，由于临床上肝癌早期诊断率不高，根治性肝切除术、肝移植等治疗手段存在着很大的限制。近年来，越来越多的肝癌组学研究成果涌现出来，为肝癌的早期诊断、患者分层和疗效预测等提供了新思路。2023年7月6-8日，第十三届亚太原发性肝癌专家会议（APPLE 2023）在韩国首尔盛大召开。会上，美国国立癌症研究中心Xin wei Wang教授做了关于“肝癌的分子学全景及其临床意义”的专题报告。本刊记者在APPLE大会现场特邀请Wang教授分享了近年来在该研究领域的重要进展，并为我们深度解析了肝癌组学研究对于肝癌早期诊断及预后预测的应用价值及前景。
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孙惠川教授：聚焦亚太、引领前沿——探索肝胆肿瘤系统治疗突破之路丨APPLE 2023 第十三届亚太原发性肝癌专家会议（The Asia-Pacific Primary Liver Cancer Expert Meeting，APPLE 2023）近期在韩国首尔落下帷幕，来自全球的顶级肝胆系统肿瘤专家就临床热点与难点进行沟通交流。本期《国际肝病》特邀复旦大学附属中山医院孙惠川教授，就亚太共识、重磅研究等前沿焦点与广大读者分享并解读，共同领略国际前沿学术风采。
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司徒伟基教授：平衡长期抗HBV治疗的风险和获益丨APPLE2023 世界卫生组织（WHO）消除病毒性肝炎行动计划提出的目标为：到2030年，慢性乙肝的诊断率达到90%，符合治疗指征患者的治疗率达到80%，新发感染减少90%，相关死亡减少65%。然而，根据近年的数据，我国大陆和香港地区慢性乙肝的诊断率分别仅为19%和27%，治疗率分别仅为11%和22%，而全球慢性乙肝的诊断率和治疗率分别仅为10%和5%，距离实现WHO到2030年消除病毒性肝炎公共卫生威胁的目标任重而道远。在第十三届亚太原发性肝癌专家会议（The Asia-Pacific Primary Liver Cancer Expert Meeting，APPLE 2023）上，中国香港大学司徒伟基教授受邀做了关于长期抗HBV治疗的风险和获益的专题报告。本刊特将该报告内容整理成文，供广大同道学习交流。
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APPLE中国之声丨曾昭冲教授：“提效减负”——放疗在肝癌治疗中的最新进展 立体定向放射治疗（SBRT）作为新型的放射治疗技术，已经在肝癌的治疗中取得了令人鼓舞的结果，它不仅提高了肿瘤局部控制率，减少了肿瘤引起的远处转移，同时也减少放疗并发症，提高患者治疗后的生存质量。然而，如何使SBRT在肝癌的综合治疗中有发挥出更大的作用，值得我们进一步探索。在第十三届亚太原发性肝癌专家会议（The Asia-Pacific Primary Liver Cancer Expert Meeting，APPLE 2023）上，复旦大学附属中山医院曾昭冲教授团队有两项研究分别入选大会口头报告和壁报，他们在提高SBRT的疗效、降低放疗相关的不良反应方面进行了有益尝试，引发了现场的广泛关注。本刊特邀请曾昭冲教授对这两项研究进行了分享。
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APPLE名家访谈丨杨欣荣教授：循环肿瘤细胞——肝癌预后预测和疗效监控的潜在标志物 肝癌是我国第二大癌症死因，高转移复发是肝癌患者长期生存的主要挑战。早期发现肝癌转移复发并及时干预可明显提高疗效，然而目前有效的预警标志物非常缺乏。循环肿瘤细胞被视为转移复发的“种子”细胞，在肝癌转移和复发中发挥重要作用。近年来，复旦大学附属中山医院樊嘉院士团队在肝癌循环肿瘤细胞的研究方面进行了深入探索，并取得了累累硕果。2023年7月6-8日，第十三届亚太原发性肝癌专家会议（APPLE 2023）在韩国首尔盛大召开。会上，复旦大学附属中山医院杨欣荣教授做了关于“循环肿瘤细胞的空间异质性及其免疫逃避机制”的专题报告。本刊记者在APPLE大会现场特邀请杨欣荣教授分享了近年来在该研究领域的重要进展，并为我们深度解析了循环肿瘤细胞在肝癌预后预测和疗效监控的应用价值及前景。
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APPLE大咖访谈丨肝癌的诊断、分型和预后，何时考虑活检——放射科医生视角 肝癌的诊断涉及三个方面，包括影像学、血检结果和活检病理结果。一般肿瘤的诊断只有在获得病理组织后才能在显微镜下得到确认。然而，肝癌具有一定的特殊性，其诊断只需以肝硬化为基础，并经计算机断层扫描和核磁共振等影像学检查证实。在刚刚结束的第十三届亚太原发性肝癌专家会议（APPLE 2023）上，美国加利福尼亚大学圣迭戈分校Kathryn J. Fowler教授受邀从放射科医生视角，分享了肝癌影像学检查对于肝癌临床诊断的有效性和可靠性，以及影像学在肝癌肝癌患者的分型和预后预测方面的积极作用。本刊记者在会上特邀请到Kathryn J. Fowler教授进行了深度访谈。现将内容整理了成文，以飨读者。
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APPLE中国之声丨董家鸿、黎功、黎可人团队：放疗联合抗血管生成药物和免疫治疗可实现肝癌合并门静脉癌栓患者的降期治疗 肝细胞癌（HCC）是我国最常见的恶性肿瘤之一，多数患者初诊时已为中晚期，而门静脉癌栓（PVTT）的形成是HCC进展的重要标志，HCC合并PVTT的患者预后极差。既往研究表明，低剂量放疗可以延长HCC合并PVTT患者的生存期。2023年7月6日-8日，第十三届亚太原发性肝癌专家会议（APPLE 2023）在韩国首尔盛大召开。会上，我国清华大学附属北京清华长庚医院董家鸿院士、黎功教授、黎可人医生团队分享了一项临床研究（大会摘要号：PE-97），探索了PVTT是否比原发肿瘤对放疗更敏感，并尝试了在肝癌合并PVTT的患者中通过放疗联合抗血管生成药物和免疫治疗进行降期治疗的疗效。本刊记者在APPLE大会现场，特邀请黎功教授和黎可人医生和我们分享了该项研究的成果及其临床应用前景。
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APPLE大咖访谈丨肝癌的分子异质性及其生物学标志物 肝癌是我国第三大癌症死因。近年来，靶向和免疫治疗的应用使得肝癌患者的生存得到了改善。然而，由于肝癌的分子异质性较高，临床有关疗效预测的生物标志物仍缺乏，肝癌患者对治疗应答存在显著差异。2023年7月6-8日，第十三届亚太原发性肝癌专家会议（APPLE 2023）在韩国首尔盛大召开。会上，中国香港大学Irene Oi-Lin Ng教授分享了近年来在肝癌的分子异质性及其生物学标志物的研究进展，为开发肝癌新型临床治疗策略和精准用药疗效预测，实现个体化的精准诊疗提供了新的思路。本刊记者在APPLE大会现场，特邀请Irene Oi-Lin Ng教授进行了深度访谈。现将内容整理如下，以飨读者。
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APPLE大咖访谈丨肝癌免疫新辅助治疗前景可期 肝癌已经成为全球发病率第6位，死亡率第3位的恶性肿瘤。对于肝癌患者而言，手术是彻底清除肿瘤、获得长期生存的首选方式，然而大多数肝癌患者依然处于发现晚、生存率低的困境。近年来，肝癌的系统治疗进展迅速，新型免疫治疗药物、靶向药物不断涌现，同时也推动着肝癌治疗理念和方案的不断创新。2023年7月6-8日，第十三届亚太原发性肝癌专家会议（APPLE 2023）在韩国首尔盛大召开。会上，新加坡国立癌症中心杜汉忠（Toh Han Chong）教授分享了肝癌免疫新辅助治疗上的最新进展。本刊记者在APPLE大会现场，特邀请杜教授进行了深度访谈。现将内容整理如下，以飨读者。
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APPLE大咖访谈丨为了肝癌的治愈——辅助治疗有望开辟早期肝癌治疗的新范式 早期肝癌可以通过根治性手术治疗获得治愈，然而，肿瘤复发是影响患者长期生存的主要挑战。目前，早期肝癌术后五年复发率约60%，如何进一步提高这些患者的长期生存，是目前临床上亟待解决的瓶颈问题。2023年7月6-8日，第十三届亚太原发性肝癌专家会议（APPLE 2023）在韩国首尔盛大召开。大会特设立了“当前未满足的临床需求及研究方向”的专题会议，邀请了多位国际知名的肝癌学术大咖进行了深入探讨。期间，美国夏威夷大学Linda Wong教授分享了近年来以系统治疗、TACE为代表的辅助治疗手段为治愈早期肝癌所开辟的新愿景。本刊记者在会上特邀请到Linda Wong教授进行了深度访谈。现将内容整理了成文，以飨读者。
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APPLE中国之声丨董家鸿、黎功、李广欣团队：仑伐替尼、PD-1抑制剂联合放疗治疗合并门静脉癌栓的肝细胞癌安全有效 肝细胞癌（HCC）是我国最常见的恶性肿瘤之一。多数患者初诊时已为中晚期，门静脉癌栓（PVTT）形成是HCC进入中晚期的重要标志，临床上超过一半的晚期HCC患者合并PVTT。HCC合并PVTT的患者，尤其是VP4型（门静脉主干），通常预后不良。目前绝大多数的III期临床试验均排除了该部分患者。仑伐替尼（Lenvatinib）是一种新型的小分子多靶点抑制剂，现已批准用于治疗晚期HCC。在亚洲人群中，对于不可切除的HCC患者，仑伐替尼联合一种PD-1抑制剂显示出良好的抗肿瘤活性和安全性。放射治疗也为合并PVTT的HCC患者带来良好的疗效和生存获益。2023年7月6日-8日，第十三届亚太原发性肝癌专家会议（APPLE 2023）在韩国首尔盛大召开。会上，我国清华大学附属北京清华长庚医院董家鸿院士、黎功教授、李广欣教授团队报告了一项临床研究（大会摘要号：PE-117），探讨了仑伐替尼与PD-1抑制剂
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APPLE中国之声丨陈智仁教授团队报告START-FIT试验3年随访数据，局部晚期肝癌患者ORR达67% 肝细胞癌（HCC）是我国最常见的恶性肿瘤之一，近年来随着诊疗水平的不断提升，HCC的早期诊断及治疗极大地降低了早期HCC的漏诊率及病死率。然而，仍有大部分患者在发现肝癌时已不能进行根治性治疗。对于这部分不可切除的肝细胞癌（uHCC）患者，如何最大限度地挽救患者的生命健康，仍是当前研究面临的主要挑战。局部治疗、靶向治疗、免疫治疗及多维联合治疗等治疗模式的提出，促进uHCC患者实现了降期转化治疗，提高了患者的生存获益。2022年，国际胃肠肝病学顶级期刊《柳叶刀·胃肠病和肝病学》（The Lancet Gastroenterology & Hepatology）发表了中国香港大学陈智仁教授团队针对局部晚期的uHCC患者开展的一项名为START-FIT的单臂II期临床研究，评估了TACE、SBRT及PD-L1抑制剂序贯治疗方案的有效性和安全性。在第十三届亚太原发性肝癌专家会议（The Asia-P
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APPLE名家访谈丨曾昭冲教授：放射治疗在肝癌多学科治疗中的作用 近年来，肝癌的临床治疗越来越趋于多学科的综合性治疗。随着放射治疗技术的日新月异，放射治疗在肝癌综合治疗中的应用也有了快速发展。2022年8月12~14日，在第十二届亚太原发性肝癌专家会议（APPLE2022）上，复旦大学附属中山医院放疗科曾昭冲教授针对放射治疗在肝癌多学科治疗中的作用做了精彩报告。本刊特邀请曾昭冲教授进行了深度访谈，他指出，从小肝癌的立体定向放疗，大肝癌的介入后巩固放疗，到癌栓患者的术前、术后辅助放疗或姑息性放疗，再到远处转移的晚期肝癌姑息性放疗，放射治疗在肝癌治疗中的作用越来越清晰，不同临床分期的肝癌患者都可从中获益。放射治疗和靶免治疗结合是中晚期肝癌放疗的未来发展方向，不是互相取代，而是互补提高。现将采访内容整理成文，以飨读者。
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APPLE名家访谈丨肝癌根治术后的辅助治疗——中国香港大学Tan To Cheung教授专访 手术切除至今仍是治疗肝癌的最有效方法，然而肝癌根治性切除术后患者仍面临复发和转移的风险。因此，能否有效地预防术后复发转移是该领域面临的瓶颈问题。随着近年来靶向、免疫治疗方法的蓬勃发展，肝癌系统治疗取得了长足进步，为患者争取到了更多获益。与此同时，有关靶向、免疫治疗作为肝癌术后辅助治疗的探索也在日益增多。2022年8月12～14日，在第十二届亚太原发性肝癌专家会议（APPLE2022）上，来自中国香港大学的Tan To Cheung教授针对肝癌根治术后辅助治疗的研究进展做了精彩报告。本刊特邀请Cheung教授进行了深度访谈，现将内容整理成文，以飨读者。
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APPLE名家访谈丨Ghassan Abou-Alfa教授：肝癌系统治疗的进展 近年来，肝癌系统治疗进展迅速，一方面靶向治疗取得突破性进展，另一方面肿瘤免疫治疗风生水起，药物种类日臻齐备，临床研究层出不穷。2022年8月12～14日，在第十二届亚太原发性肝癌专家会议（APPLE2022）上，来自美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心的Ghassan Abou-Alfa教授针对肝癌系统治疗的进展做了精彩回顾。本刊特邀请Abou-Alfa教授进行了深度访谈，现将内容整理成文，以飨读者。
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APPLE名家访谈丨靶免治疗时代下肝癌外科治疗的未来展望 原发性肝癌是全球常见的恶性肿瘤之一，随着现代生物医学技术、临床外科技术、微创治疗技术等的发展，肝癌的临床治疗水平呈现稳步而持续的提高。如今，在我们迎来肝癌靶向治疗、免疫治疗“百花竞放”之际，未来的肝癌临床治疗策略又将有哪些变数？肝癌外科治疗将面临哪些机遇与挑战？2022年8月12～14日，在第十二届亚太原发性肝癌专家会议（APPLE2022）上，来自美国西奈山医院的Myron Schwartz教授针对上述问题做了精彩报告。本刊特邀请Myron Schwartz教授进行了深度访谈，现将内容整理成文，以飨读者。
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