韩涛教授解读《重症肝病合并侵袭性真菌感染诊治专家共识》 侵袭性真菌感染（IFI）是重症肝病患者的严重并发症之一，目前国内外尚缺乏针对重症肝病合并IFI患者的指南共识。2022年3月，中国研究型医院学会肝病专业委员会、中华医学会肝病学分会发布了《重症肝病合并侵袭性真菌感染诊治专家共识》（以下简称“共识”或“专家共识”），填补了国内该领域指南共识的空白。在近日举行的中华医学会肝病学分会第五次全国肝病相关感染学术会议上，该共识执笔者之一、天津市人民医院副院长韩涛教授对该共识进行解读。《感染医线》、《国际肝病》联合采访韩教授，与我们分享重症肝病合并IFI的诊治经验和专家共识。
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ASCO中国之声丨李家平教授：伊达比星载药TACE有望成为中期肝癌更优疗法 肝细胞癌（HCC）多为富血供肿瘤，经动脉化疗栓塞（TACE）治疗在阻断肝癌血供的同时，可向肝癌局部输注高浓度的化疗药物，从而对HCC发挥有效的肝癌杀伤作用，因此常被认为是不可切除 HCC治疗的首要治疗方法。在2022年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，中山大学附属第一医院肿瘤介入科李家平教授团队报道了载伊达比星DEB-TACE在BCLC B期HCC患者中的应用研究，并作了壁报展示（大会摘要号：4068），引起了学界的广泛关注。本刊特邀李家平教授对该项研究成果进行了精彩解读。
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陆伦根教授：肝内胆汁淤积诊断和治疗研究进展 肝内胆汁淤积症（IHC）是由涉及肝实质细胞和（或）肝内胆管的疾病引起的肝内胆汁酸代谢和转运障碍，多与身体异常和遗传代谢相关，常见于胆汁淤积性肝病（CLD）、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）、新生儿肝内胆汁淤积以及遗传代谢相关胆汁淤积等。IHC在慢性肝病中普遍存在，早期往往无症状，持续IHC可导致肝脏不可逆病变，可能诱发肝硬化、肝癌，最终导致肝衰竭。因此，在慢性肝病的早期和全程中需要对IHC 进行监测和随访。IHC的治疗原则应去除病因和对症治疗；改善肝脏功能，缓解症状及延缓疾病进展是其主要治疗目标。本刊特邀上海交通大学附属第一人民医院陆伦根教授，针对近年来在IHC诊断和治疗领域中取得的进展进行综述。
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祁小龙教授：PH&C创刊——首届中国门静脉高压与肝硬化发展大会圆满落幕！ 2022年6月25日，由全国门静脉高压联盟（CHESS）、中华医学会杂志社发起，中国人体健康科技促进会主办，东南大学附属中大医院承办的“首届中国门静脉高压与肝硬化发展大会”在南京召开。在大会开幕式上，全球首部聚焦门静脉高压与肝硬化的学术期刊Portal Hypertension & Cirrhosis（《门静脉高压与肝硬化（英文）》）正式创刊。本刊特别邀请到大会主席兼CHESS创始人、国家传染病医学中心门静脉高压联盟理事长、PH&C主编祁小龙教授进行了深度访谈。祁教授不仅总结了近年来门静脉高压与肝硬化领域的重要成果，分享了PH&C杂志创办的目标和理念，而且从宏观的角度，畅谈了CHESS自成立以来为促进中国门静脉高压与肝硬化发展所勾画的战略性布局及不懈努力。现将采访内容整理成文，以飨读者。
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ASCO中国之声丨陆伟教授团队：探索胆管癌肠道和胆汁微生物菌群特征，构建预测模型 胆管癌（Cholangiocarcinomas，CCA）是一种胆管上皮来源的恶性肿瘤，具有高度的侵袭性和异质性，是肝胆系统中仅次于肝细胞癌的第二大恶性肿瘤。大多数患者早期常无明显症状，往往疾病进展至晚期阶段才被诊断出来，极大地影响了患者的治疗选择，预后不良[1]。我国天津医科大学肿瘤医院陆伟教授团队通过探索胆管癌肠道和胆汁微生物菌群特征及菌群与临床特征的相关性，构建了微生物组学胆管癌预测模型，该项研究于2022年在美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上以摘要形式发表（大会摘要号：e16150）。
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ASCO中国之声丨吴小兵教授：中国肝癌患者胚系突变谱二代基因测序分析结果出炉 肝细胞癌（HCC）是全球癌症相关死亡的第四大常见原因，预后极差。虽然已有大量研究聚焦于癌基因特征分析，但中国HCC患者的胚系分布尚未完全阐明。在刚刚结束的2022年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，海军军医大学附属东方肝胆外科医院胆道一科吴小兵教授团队报道了一项研究（北京时间6月7日上午2:15，大会摘要号：10585），评估了中国HCC患者胚系突变相关的遗传因素。
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ASCO中国之声丨郭荣平教授团队：FOLFOX-HAIC术后辅助性治疗可为微血管侵犯的肝癌患者带来生存获益 肝细胞癌（HCC）中微血管侵犯（MVI）的发生率为30%～50%[1, 2]，MVI是HCC术后复发的高危因素，目前尚无明确和标准的术后辅助性治疗手段。近年来，中山大学肿瘤防治中心提出用FOLFOX-HAIC治疗中晚期HCC，获得了较高的肿瘤反应率及手术转化率，受到了学界的广泛关注[3, 4]。在2022年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，中山大学肿瘤防治中心郭荣平教授团队报告了一项最新的临床研究，旨在考察FOLFOX-HAIC辅助性治疗在MVI阳性的HCC患者中的疗效和安全性（北京时间6月5日上午2:20，Poster Discussion Session，Hall D2，大会摘要号：4013）。本刊特邀请郭教授为我们深入介绍该项研究的成果及其临床意义。
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缪晓辉教授：新冠奥密克戎疫情暴发之后的思考 在新型冠状病毒全球大流行中，奥密克戎变异株虽然致病力有所下降，但是传播力和传播速度惊人，加上极具隐匿性，使得全球防控工作困难重重。中国香港、上海、北京等多个城市先后受其影响，防疫一度陷入混沌和胶着状态。
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ASCO中国之声丨樊嘉院士、周俭教授研究团队：更高更强——基于血液ctDNA甲基化信号的肝癌早诊方法（HepaAiQ） 2022年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会将于2022年6月3日~7日在美国伊利诺伊州芝加哥以线上+线下的会议形式举行。本次会议上，复旦大学附属中山医院樊嘉院士、周俭教授等领衔的研究团队与鹍远生物共同报道了一种基于血液ctDNA甲基化信号的肝癌早诊方法-HepaAiQ（大会摘要号：Abstract：4103）[1]，研究结果显示HepaAiQ检测性能优异，在健康人群中的特异性为93.4%、肝癌诊断的灵敏度高达87.2%，尤其对于早期肝癌也显示出优异诊断性能（灵敏度为83.2%）。此外，由于HepaAiQ基于更敏感和经济的qPCR检测平台，覆盖人群广泛，有望为众多肝癌高危人群带来更为精准的诊断。
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ASCO中国之声丨袁振刚教授：硼替佐米为PTEN表达缺失的晚期肝内胆管癌患者增添一线曙光 肝内胆管癌 （ICC） 是一种具有高度侵袭性的原发性肝脏恶性肿瘤，预后较差。与肝外胆管癌相比，ICC具有独特的基因组表达谱和不同的预后。基于具有里程碑意义的ABC-02 III期临床试验结果，吉西他滨联合顺铂（GemCis）方案成为局部晚期或转移性ICC患者的标准一线方案，但其疗效仍有待提高，而在进展性ICC的二线治疗中，治疗方案的选择更为有限。为此，我国海军军医大学第三附属医院（东方肝胆外科医院）袁振刚教授团队开展了一项开放标签、前瞻性的II期临床试验，以评估硼替佐米在PTEN表达缺失的晚期ICC患者中的疗效和安全性，该项研究成果将在2022年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上进行壁报展示（大会摘要号：4092），本刊特邀请袁教授为我们介绍该项研究成果及其临床意义。
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徐骁教授团队：新建基于MobileNet v2神经网络的肝癌复发预警模型，提升手术疗效、改善患者预后 大数据时代下，随着人工智能不断发展，通过挖掘肝癌病理图像的深度信息化特征，可以实现智能化、数字化预警肝癌复发，协助肿瘤高复发风险患者的精细化综合管理。近日，浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院徐骁教授团队于Hepatology International杂志发文，介绍其团队基于MobileNet v2网络构建的肝癌复发预警模型，该模型可以协助患者预后复发预警与治疗管理，提升肝癌手术疗效，在肝癌肝切除和肝移植中具有较高应用价值[1]。《国际肝病》有幸邀请到团队做相关内容分享。
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程树群教授团队：首创影像匹配数字化大病理（IDS），可提高肝癌MVI检出率，改善预后预测 微血管侵犯（MVI）是肝细胞癌（HCC）术后复发的重要危险因素。常规病理检查方法的MVI检出率相对较低，不能满足临床需求。我国海军军医大学附属东方肝胆外科医院程树群教授团队创建了一种可检测HCC中MVI的新型病理检查方法——影像匹配的数字化大病理（IDS），IDS不仅可以提高MVI的检出率，而且可以更好地预测术后复发，为临床管理提供了有利工具。相关内容于近日发表于Hepatology International杂志。《国际肝病》特此邀请程树群教授解读IDS，以飨读者。
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JOH丨丙型肝炎患者SVR后的肝癌风险预测：普适性亟待提高 尽管慢性丙型肝炎（CHC）通过抗病毒治疗可获得持续病毒学应答（SVR），但是患者发生肝细胞癌（HCC）的风险仍然是一个不可回避的问题。HCC仍是CHC引起的晚期慢性肝病（ACLD）患者发病和死亡的主要原因。然而，如何对CHC患者进行广泛、高效的HCC风险预测，是近年来全球肝病学者研究的一个主要课题。近日，印度学者Bhagat等针对目前该领域内提出的一项HCC预测模型（JOH丨慢性丙型肝炎患者在获得SVR之后的肝癌风险分层）发表了评论性文章，指出了目前该领域研究中存在的一些普遍性的问题。
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一文读懂丨警惕临床漏诊、误诊——药物诱导的自身免疫性肝炎！ 药物诱导的自身免疫性肝炎（drug- induced autoimmune hepatitis，DIAIH），是由药物原型或药物代谢产物引起的自身免疫反应参与的肝功能异常性疾病，表现自身免疫性肝炎（AIH）样的症状，具有药物性肝损害的特点，同时也具有AIH特征，并且与经典的AIH不易鉴别，在临床上较易漏诊和误诊。近年来，国内外时有DIAIH的个案报道，其中涉及多种药物与AIH发病相关。本文从DIAIH的流行病学、发生机制、主要诱发药物以及临床表现进行了简要综述。
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黄丽虹教授：COVID-19治疗引起的HBV再激活的管理 自新型冠状病毒肺炎（COVID-19）大流行以来，全球在开发COVID-19新型治疗方面取得了重大进展。然而其中针对感染期间炎症反应失调的治疗方法可能导致现症或既往乙型肝炎病毒（HBV）感染者的乙型肝炎再激活。近日，我国香港中文大学黄丽虹教授等人对现症或既往HBV感染者中COVID-19不同治疗方法导致HBV再激活的风险进行了评估，并提出了相应管理建议，强调现症HBV感染者有必要进行预防性抗病毒治疗[1]。
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曹红翠/吴健团队：急性戊型肝炎患者血清代谢组学特征解析 戊型肝炎病毒（HEV）在许多发展中国家流行，急性戊型肝炎（AHE）患者多为青壮年，孕妇更容易受到影响，病情严重且死亡率高。系统阐述AHE发生发展过程中的血清代谢物特征有助于开发戊型肝炎急性肝衰竭（HEV-ALF）患者治疗新策略，提高患者的临床治愈率。浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室李兰娟院士、曹红翠教授团队近日受邀在全球戊肝平台（Global Hepatitis E Platform，https://www.ghep-hev.com/）分享了团队一项有关AHE血清代谢组学的研究，受到了广泛关注。本刊特将该研究成果整理成文，以飨读者。
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曹广文教授：HBV导致肝癌的主要机制及特异性预防 原发性肝癌是我国第二大癌症死因，不同于肺癌等其他常见恶性肿瘤，肝癌患者在40-64岁中年人中死亡率高于>65岁老年人[1, 2]。尽管近十年我国肝癌死亡率有下降趋势，但当前仍高达17.98/10万[3]。肝细胞癌（HCC）占原发性肝癌93%，其中87.5%由乙肝病毒（HBV）感染所致[4]。深入阐明HBV-HCC的发生机制是进一步完善HCC特异性防控策略、降低发病率和死亡率的关键。
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IHPBA中国之声丨早期肝癌术后复发的临床特征及复发后生存的多中心临床研究 肝切除术是根治原发性肝细胞癌（以下简称肝癌）的最有效方法之一。按照目前最被广泛认可的国际指南，手术治疗的最佳适应证选择是巴塞罗那早期肝癌（BCLC 0/A期）。然而，肝癌术后高复发率成为制约肝癌手术患者长期疗效的主要瓶颈。对于复发患者有哪些复发特征，复发后如何选择再次治疗，再次治疗后的生存情况及其相关影响因素如何，既往相关研究甚少。为此，上海东方肝胆外科医院的杨田教授团队开展了一项多中心回顾性研究，旨在了解巴塞罗那早期肝癌行根治性切除后复发患者的复发特征及其复发后生存。该研究在日前美国纽约召开的2022年第15届国际肝胆胰协会（IHPBA）大会（肝胆胰专业全球最高等级会议）上以在线口头报告的形式得到展示（大会摘要号: AS-IHPBA-2022-01631）。《国际肝病》特邀本研究的通讯作者杨田教授对该研究进行了介绍及点评。
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