庄辉院士：新时期下慢性乙型肝炎治疗的新理念
在世界卫生组织发布“2022-2030年全球卫生部门关于艾滋病、病毒性肝炎和性传播疾病行动计划”的背景下，随着越来越多的循证医学证据公布，慢性乙型肝炎（CHB）的治疗理念也在不断地更新和转变。本刊有幸邀请到北京大学医学部庄辉院士，分享关于CHB治疗新理念。
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窦晓光教授：慢乙肝抗病毒治疗——Treat all，从HBeAg阴性患者开始
第十五届全国肝脏疾病临床学术大会暨第五届华夏肝脏病学联盟年会圆满落幕，大会以线上线下相结合的方式，交流了肝病临床领域的最新进展和诊治方面的热点难点话题。在本次大会上，中华医学会肝病学分会副主委、中国医科大学附属盛京医院窦晓光教授做了“慢乙肝抗病毒治疗——Treat all，从HBeAg阴性患者开始”的精彩演讲，现将演讲内容整理如下，以飨读者。
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魏来教授：丙型肝炎微消除——全球策略与中国经验
丙型肝炎呈全球性流行，世界卫生组织提出了2030年消除病毒性肝炎威胁的目标。最新公布的一项HCV流行率和连续服务的全球研究显示，HCV流行率自2015年以来有所下降，但仍需加大力度扩大筛查和治疗。“丙型肝炎微消除策略”是为特定的丙型肝炎患者提供针对性服务，以便更迅速有效地降低丙型肝炎的发病率和病死率。目前国内外均有关于丙型肝炎微消除模式的最新报道。本刊有幸邀请到清华大学附属北京清华长庚医院魏来教授就丙肝微消除的相关进展进行了深度访谈。
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杨继金教授从介入科视角解读《Baveno VII 门静脉高压共识更新》
世界肝病专家们自1990年起，每五年在意大利Baveno小镇召开一次共识会，目的包括：定义门静脉高压关键事件、总结门静脉高压诊断、治疗方法的最新证据；并以循证医学为依据，推荐可开展的临床试验及最佳患者管理。Baveno VII因“新冠疫情”推迟，于2021 年 10 月底在线上召开。肝静脉压力梯度（HVPG）的测量和经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）通常在介入科开展，Baveno VII对其相关的部分内容进行了详细的规定和更新，《国际肝病》特邀海军军医大学附属长海医院介入治疗科杨继金教授从介入科的视角来对其进行解读。
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茅益民教授：共识与实践——药物诱导的自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis, AIH）是一种原因不明的肝脏慢性炎症坏死性疾病，AIH可由多种原因诱发或触发，药物是其中诱因之一。然而，长期以来AIH的发生被认为与遗传有关，药物的诱发作用一直未受到重视。近年来，随着新药研发和应用的日新月异，人们对于药物性肝损伤（DILI）与药物诱导的自身免疫性肝炎（DI-AIH）的认知逐渐加深。本刊特邀上海交通大学医学院附属仁济医院茅益民教授针对临床实践中DI-AIH与特发性AIH二者的临床鉴别，以及今年3月在欧洲召开的DI-AIH国际专家共识会中达成的共识进行了综述。
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世界肝炎日特辑丨共话HCV诊断：HCV核心抗原能否替代HCV RNA？
丙型肝炎病毒（HCV）感染的实验室诊断包括HCV抗体（HCV-Ab）、HCV核酸（HCV RNA）和HCV核心抗原（HCV-cAg）检测。HCV抗体是筛查HCV感染的主要指标，但HCV抗体的窗口期较长，并且阳性结果不能区分既往感染和现症感染。HCV RNA是提示HCV感染的直接指标，既可用于HCV感染的早期诊断，也可用于抗病毒治疗的疗效观察，但HCV RNA检测操作技术要求较高，检测耗时较长且费用相对较高。
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7.28肝炎日丨范卫君教授：介力赋能 全程管理 护航生命
介入治疗是介于外科、内科治疗之间的一种微创手术方法，近年来介入放射学发展迅速，与内科、外科一道成为临床三大支柱性学科。我国介入放射学起步较晚，但发展迅速，目前已跻身世界前列水平。介入治疗在各种实体肿瘤中均有显著疗效，以肝癌为例，经导管动脉化疗栓塞术（trascatheter arterial chemoembolization，TACE）作为介入治疗的重要分支已被公认是肝癌非手术治疗的首选治疗方法，显著延长了肝癌患者的生存。第12个“世界肝炎日”的背景下，本刊特邀中山大学肿瘤防治中心范卫君教授，就肝炎、肝硬化及肝癌的早期防治、肝癌介入治疗的地位以及其介入治疗相关血小板全程管理等问题进行了精彩解读。
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7.28世界肝炎日丨党晓卫教授：非凡引领 全程管理 护航生命
我国是肝病大国，大部分肝病患者具有肝炎和肝硬化背景，我国每年新发肝癌病例及死亡率接近全球总数的一半。肝癌早期通常没有症状或者症状不明显，大部分患者容易掉以轻心。当患者感到明显不适而就医时，大多已进入中晚期，也错过了肝癌的最佳手术时机。在第12个“世界肝炎日”即将到来之际，本刊特邀请郑州大学附属第一医院党晓卫教授，与我们分享在慢性肝病的管理中外科治疗的地位，以及如何让更多患者能够获得外科治愈的可能。除此之外，党教授还将针对临床上常遇到的肝癌患者因肝硬化、脾功能亢进等原因而伴有血小板减少症的情况，分享如何进行血小板的全程管理，以保证手术治疗及靶免治疗的顺利进行，从而延长患者的生存获益。
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赵明教授：临床研究终点ORR与OS在肝癌中相关吗？
在您的临床诊疗过程中是否总能遇到这种情况：患者肿瘤经治疗迅速缩小，但很快复发，疾病进展迅速；患者肿瘤治疗中大小维持稳定，但长期带瘤生存。肿瘤控制与患者生存之间究竟有无相关性？“第十三届中国肿瘤介入与微创治疗大会（CCIO 2022）暨第二十届抗癌协会肿瘤介入分会年会（CNCIO）”期间，中山大学附属肿瘤医院赵明教授发表了题为“临床研究终点：ORR和OS在肝癌中的相关性探讨”的精彩报告，对临床研究设计有很好的参考价值。《国际肝病》特此整理报告，以飨读者。
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7.28肝炎日丨谢青教授：肝内欣升 全程管理 护航生命
目前我国仍然是肝病高发国家，据估计，中国超过4亿的人群受到肝病的困扰，其中肝硬化患者占相当的比例。而在肝硬化患者中，血小板减少是最常见的并发症之一，据统计慢性肝病相关血小板减少症（CLDT）在肝硬化患者中的比例高达七成以上。在慢性肝病患者中，血小板减少是如何发生的？CLDT会给慢性肝病患者带来哪些诊治方面的困扰？临床医生应采用何种治疗方案？在第12个“世界肝炎日”即将到来之际，本刊特邀请上海交通大学医学院附属瑞金医院谢青教授，围绕我国慢性肝病的现状以及CLDT的诊治进行了专访，呼吁广大患友及同道重视慢性肝病以及血小板的管理。
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从国内外指南看白蛋白在肝外科手术治疗中的应用
为了促进我国肝脏疾病诊疗事业与国际接轨，Takeda与《国际肝病》合作推出此专栏以推进肝脏内外科医生合理应用白蛋白。终末期肝病及肝癌大多伴有肝硬化、肝功能较差，实施手术可能会进一步严重影响血清白蛋白的合成，导致术后严重的低蛋白血症并诱发一系列严重的并发症。本文从多项国内外指南出发，全面阐述白蛋白在肝移植及肝切除术围手术期的应用情况。
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韩英教授：IgM在诊断不典型PBC患者中的价值
原发性胆汁性胆管炎（primary biliary cholangitis，PBC）是一种逐渐进展的慢性自身免疫性肝内胆汁淤积性疾病，如不早期诊断并规范治疗，几乎所有的患者将会进展到肝硬化阶段。PBC主要累及肝内小胆管，ALP、GGT升高，抗线粒体抗体（AMA）、抗线粒体抗体M2亚型（AMA-M2）阳性是本病的重要特征，但也存在AMA阳性、肝生化指标正常的患者，临床上需要新的指标进行鉴别诊断。本刊特邀空军军医大学第一附属医院（西京医院）韩英教授针对免疫球蛋白 M（immunoglobulin M，IgM）在诊断不典型PBC患者中的价值进行了综述。
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庄辉院士：解读WHO 2022-2030消除病毒性肝炎行动计划
2022年5月，第75届世界卫生大会通过了《2022-2030年全球卫生部门关于艾滋病、病毒性肝炎和性传播疾病行动计划》（简称《2022-2030行动计划》）决议[1]，对2016年大会通过的关于消除病毒性肝炎策略进行了修订，不仅提出了更具体的目标，更在国家层面给出了可量化指标。世界卫生组织（WHO）于2022年6月正式发布了该行动计划。就在刚结束不久的第十五届全国肝脏疾病临床学术大会暨第五届华夏肝脏病学联盟年会上，北京大学医学部庄辉院士做了关于“WHO 2022~2030年消除病毒性肝炎行动计划”的精彩报告，《国际肝病》特整理报道如下。
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侯金林教授：中国方案国际应用——走向更低的乙肝母婴传播率和更精准的肝癌早筛
母婴传播是乙型肝炎病毒（HBV）的重要传播途径之一，阻断HBV母婴传播是消除乙肝的关键，加强慢性HBV感染的孕妇及其新生儿的规范化管理是切断HBV母婴传播的有效措施。2018年，由南方医科大学南方医院侯金林教授领衔的国内首个《乙型肝炎母婴阻断临床管理流程》文件发布，对我国HBV母婴阻断的规范化管理起到了积极推进作用。在刚刚结束的第十五届全国肝脏疾病临床学术大会暨第五届华夏肝脏病学联盟年会上，侯金林教授做了题为“2030 年世界卫生组织乙肝母婴传播率目标需要修改：中国数据最新证据”的报告，总结分享了近年来中国在消除病毒性肝炎方面所作出的努力。本刊特将报告内容整理如下，以飨读者。
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圆桌会丨聚焦慢性乙型肝炎诊治，关注中国青年学者精彩研究！
慢性乙型肝炎（CHB）是全球范围内最重要的公共卫生问题之一，近年来中国的专家团队，尤其是优秀中青年学者在CHB研究领域取得了优异的成果，在肝细胞癌（HCC）患者的乙型肝炎病毒（HBV）再激活治疗，核苷（酸）类似物（NAs）联合干扰素（IFN）的治愈探索，NAs经治患者的换药治疗等热点话题方面持续发出了“中国好声音”，受到学界的高度关注。
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专访丨英国Michael Pavlides：PH&C期刊是门脉高压症和肝硬化领域的巨大财富
2022年6月，全球首部聚焦门静脉高压与肝硬化的学术期刊Portal Hypertension & Cirrhosis（《门静脉高压与肝硬化（英文）》，PH&C）先后于英国伦敦和中国南京召开编委会并于6月25日正式创刊。PH&C是中国门静脉高压联盟（CHESS）官方期刊，其创办得到了中华医学会杂志社的大力支持。《国际肝病》记者有幸采访到PH&C副主编、英国牛津大学牛津临床磁共振研究中心肝脏成像负责人Michael Pavlides博士，请他展望期刊的未来发展，并畅谈门脉高压症和肝硬化领域的研究和国际合作。
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窦晓光教授：肝病患者合并常见感染及抗菌药物的选择
慢性肝病患者存在多重导致感染的危险因素，是细菌、真菌感染的高危人群，合并感染后病死率明显增加。慢性肝病合并感染治疗难度大，选择抗菌药物时需要考虑的因素多且复杂，始终是临床关注的热点。中华医学会肝病学分会第5次全国肝病相关感染学术会议上，中华医学会肝病学分会副主委、中国医科大学附属盛京医院窦晓光教授从慢性肝病合并感染及临床特点、抗生素药物选择等几方面分享了她的宝贵经验。
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