郭荣平教授团队：CRAFITY评分可用于判断肝细胞癌局部区域-免疫疗法获益人群 肝细胞癌（HCC）是世界范围内最常见的消化道恶性肿瘤之一[1]。据估计，在目前的发病率下，2040年将有140万新发HCC和130万HCC相关死亡病例[2]。系统治疗和局部治疗是中晚期病例的首选方案[3,4]。我国中山大学肿瘤防治中心肝脏外科郭荣平教授、李少华副主任团队近日发表在Hepatology International杂志上的一项研究，对CRAFITY评分能否用于确定局部区域-免疫疗法受益人群进行了分析，结果显示其具有很好的疗效和安全性预测价值[5]。
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主席专访丨如何延长肝癌生存——谢青教授：做好全病程管理，制定个体化早筛策略 原发性肝癌是我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，大部分患者初诊时为中晚期是其5年生存率较低的重要原因。“第六届长三角肝病高峰论坛暨肝脏肿瘤多学科诊治学术研讨会”上，大会主席、上海交通大学医学院附属瑞金医院谢青教授分享了旨在发现更多早期肝癌患者的早筛和早诊策略，为最终延长患者生存提供了重要参考。《国际肝病》有幸邀请到谢青教授介绍此次会议的亮点，并从肝内科医生视角，畅谈肝癌早筛现状、提高早诊率的对策、延长患者总生存的关键，以及未来肝癌防治策略和趋势。访谈内容整理如下，供读者学习参考。
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大咖访谈丨陈锦章教授：肝癌靶免联合治疗进展及未来发展方向 肝细胞癌（HCC）是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因。70%肝癌患者初诊时已为中晚期。近年来肝癌靶向治疗终有突破，疗效有明显改善，但仍有提升空间。靶免联合治疗成为晚期肝癌的重要治疗模式。在第二届大湾区肝病国际高峰论坛暨2023国际消除病毒性肝炎大会期间，《国际肝病》特邀南方医科大学南方医院陈锦章教授分享肝癌靶免联合治疗进展，畅谈肝癌治疗未来发展方向。
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大咖访谈丨韩国宏教授：中期肝癌的非手术治疗进展 中期肝癌（BCLC-B）具有较大的异质性，患者对不同治疗方案的预后存在较大差异。如何为患者选择适合的治疗方案是目前迫切需要解决的难题。在第二届大湾区肝病国际高峰论坛暨2023国际消除病毒性肝炎大会期间，《国际肝病》特邀西安国际医学中心医院消化病院执行院长韩国宏教授，在中期肝癌特点、非手术治疗进展、预后模型的临床价值、未来主要面临的挑战等方面分享真知灼见。
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施军平教授、李婕教授团队：数字疗法——非酒精性脂肪性肝病诊疗、管理的“新武器” 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）已成为全球最常见的慢性肝病，是临床亟需解决的重大公共卫生问题。目前，尚无NAFLD的特效药物治疗，旨在减重的生活方式干预仍然是临床一线治疗措施。虽然生活方式干预已被证明是有效的，但其干预的成功率和可持续性面临着巨大的挑战。随着互联网的普及和人工智能的发展，数字疗法在慢病治疗中崭露头角，也给NAFLD的诊疗与管理提供新思路。基于此背景，杭州师范大学附属医院施军平教授、南京大学医学院附属鼓楼医院李婕教授团队概括总结了数字疗法相关的概念、临床价值和实际应用，重点关注NAFLD数字疗法中未满足的需求并针对性提供建议，相关内容于近日发表在Clinical and Translational Gastroenterology杂志（影响因子：4.396，JCR分区：Q2）。
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大咖访谈丨李海教授：慢加急性肝衰竭的代谢组学特征及其临床预测模型 慢加急性肝衰竭（Acute-on-chronic liver failure，ACLF）是指在慢性肝病基础上，短期内出现肝功能急性失代偿的临床综合征。其病情凶险，常伴发多器官功能衰竭，病死率高，及早诊断和治疗对降低ACLF病死率至关重要。在刚刚结束的珠海“第二届大湾区肝病国际高峰论坛暨2023国际消除病毒性肝炎大会”上，本刊特邀上海交通大学医学院附属仁济医院李海教授，就ACLF的代谢组学特征及诊断价值进行了深度访谈。现将内容整理成文，以飨读者。
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石明教授：FOLFOX-HAIC在肝癌转化治疗中的应用 我国肝细胞癌（HCC）发病率高，且确诊时多为中晚期，常规治疗手段疗效欠佳。提高中晚期肝癌的转化切除率，是普遍提高我国肝癌疗效的关键之一。肝癌转化治疗手段包括血管介入治疗、局部消融治疗、外放射治疗、靶向药物治疗、免疫治疗、全身化疗等。肝动脉化疗栓塞是目前中晚期HCC的标准治疗。近年来，国内学者对肝动脉灌注化疗（HAIC）的操作方法和化疗方案进行了改进，以奥沙利铂为基础的FOLFOX方案（奥沙利铂＋亚叶酸钙＋5-氟尿嘧啶）明显提高了肿瘤反应率，具有较高的转化切除率和较好的安全性，且操作简单、易于普及，受到越来越多的关注。在第二届大湾区肝病国际高峰论坛暨2023国际消除病毒性肝炎大会期间，《国际肝病》特邀中山大学肿瘤防治中心石明教授分享FOLFOX-HAIC在肝癌转化治疗中的应用背景、适应证、优势与进展。
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唐时幸教授：我国HIV感染分子流行病学研究进展 抗病毒治疗药物的出现和应用将艾滋病变为一种可以治疗但目前尚难以彻底治愈的慢性疾病。全国艾滋病病毒分子流行病学调查结果显示，我国艾滋病病毒（HIV）流行株种类迅速增加，显示出更加复杂、多样化的特征，且主要的流行区域正在进一步扩大，我国主要流行的重组型病毒（CRF），如CRF01_AE和CRF07_BC，已覆盖了全国31个省市自治区，HIV新的重组型病毒不断出现。因此，艾滋病防控工作更加复杂，形势依然严峻。近日，在第二届大湾区肝病国际高峰论坛暨2023国际消除病毒性肝炎大会上，南方医科大学公共卫生学院唐时幸教授从分子流行病学角度，系统阐述了HIV-1基因亚型和新型重组型病毒演变的现状、特点和趋势，并重点就HIV-1基因型对疾病进展和治疗效果的影响进行了观点分享。本刊特将报告内容整理如下，以飨读者。
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大咖访谈丨Rajiv Jalan教授：慢加急性肝衰竭免疫调节治疗的最新进展 慢加急性肝衰竭（acute-on-chronic liver failure，ACLF）是肝病领域常见的急危重症，其发病机制复杂，病情进展迅猛，临床治疗相当棘手，且患者预后不佳，是目前重症肝病领域中的研究热点。由于人工肝、肝移植等治疗存在诸多限制，目前ACLF仍以内科综合治疗为主，尚缺乏特效药物。由于免疫紊乱是ACLF核心的发病机制，因此从免疫调节治疗角度出发，探索新的治疗策略，将有助于改善ACLF患者的不良预后，提高患者生存。在刚刚结束的珠海“第二届大湾区肝病国际高峰论坛暨2023国际消除病毒性肝炎大会”上，本刊特邀请Journal of Hepatology前主编、英国伦敦大学学院Rajiv Jalan教授为我们介绍ACLF免疫调节治疗的最新进展。
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窦晓光教授：How Do I Treat——慢乙肝的治疗像高血压、糖尿病一样，阻止疾病进展了就是成功！ 慢性乙型肝炎是我国最主要的慢性肝病之一，如若不进行积极的抗病毒治疗，患者将进一步进展为肝硬化、甚至肝癌。现有的强效低耐药口服抗病毒药物和长效干扰素的应用，可以很大程度上控制病毒复制，并且防止疾病进展，因此我国现有指南大力提倡慢性HBV感染者接受抗病毒治疗，并且将抗病毒指征再次进行了拓宽。然而，现阶段我国慢性乙肝诊断率仅 22%、治疗率仅 17%。因此，让公众正确认识和了解慢性乙型肝炎知识，让患者积极地进行抗病毒治疗迫在眉睫。在刚刚结束的珠海“第二届大湾区肝病国际高峰论坛暨2023国际消除病毒性肝炎大会”上，本刊特邀请中国医科大学附属盛京医院窦晓光教授与我们分享了关于慢乙肝防治的重要理念和转变，尤其针对慢乙肝患者对于抗病毒治疗的必要性和治疗目标容易产生的误区进行了深刻地解析。特此整理成文，以飨读者。
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赵新颜教授：临床研究中药物性肝损伤的防治 药物性肝损伤（DILI）是重要的药源性疾病之一，也是临床上不明原因肝损伤和不明原因肝病的主要病因，其发生率呈上升趋势。目前DILI发病机制尚未完全阐明，个体差异较显著，因此早期诊断和精准治疗显得尤为重要。
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主席专访丨陆骊工教授：肝脏疾病管理的新思考 慢性肝病是指由不同病因引起，病程在6个月以上，肝脏表现为不同程度的炎症、坏死的一大类肝脏疾病的总称，包括慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝病、代谢相关脂肪性肝病、酒精性肝病、药物性肝炎等。一直以来，慢性肝病是影响我国公共卫生健康的一个重大课题，给我国慢性肝病患者及公共卫生系统造成了巨大的经济负担。在刚刚结束的“第二届大湾区肝病国际高峰论坛暨2023国际消除病毒性肝炎大会”上，大会主席、珠海市人民医院陆骊工教授分享了关于肝脏疾病管理的新思考，引发社会的广泛关注。本刊特邀请陆骊工教授针对我国慢性肝病诊治的现状、慢性肝病管理的发展趋势及挑战进行了深度访谈。
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陈煜教授：聚焦ACLF中长期预后，解析再生与纤维化的作用 慢加急性肝衰竭（ACLF）是不同于急性肝衰竭和失代偿期肝硬化的一类独特肝病类型，目前东西方对于ACLF的定义存在分歧，加之患者长期预后转归不一，东西方对于ACLF的治疗管理理念也不尽相同。近日，第二届大湾区肝病国际高峰论坛暨2023国际消除病毒性肝炎大会上，首都医科大学附属北京佑安医院陈煜教授就临床研究中ACLF的研究进展进行了系统阐述，重点对ACLF的预后分型和长期转归进行了观点分享，为临床诊疗以及新药研发提供方向。《国际肝病》特将报告内容整理如下，以飨读者。
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聚焦辅助，与TA同行丨孙惠川教授：IMbrave 050研究结果首次披露，将填补肝癌辅助治疗标准的空白 2023年美国癌症研究协会年会（AACR 2023）于4月14日至4月19日在美国弗罗里达奥兰多举办。作为世界上创立最早、规模最大的专注于癌症研究的年度盛会，肿瘤领域各大企业及专家纷纷携明星疗法亮相本次会议。在肝细胞癌辅助治疗阶段，以NCCN、ESMO为代表的国际肝癌指南[1-3]尚无标准方案推荐，而IMbrave 050研究［阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗（简称“T+A”）用于肝癌术后辅助治疗的随机、空白平行对照、多中心Ⅲ期临床研究］成为在肝癌术后辅助治疗人群中当前唯一取得阳性结果的国际临床试验。本期《国际肝病》特邀复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科孙惠川教授对IMbrave 050研究及肝癌辅助治疗进展作前沿解读。
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主席专访丨侯金林教授：大道至简——肝癌早筛彩虹计划 肝癌是目前我国最常见的恶性肿瘤之一，也是主要的肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康。在珠海举行的“第二届大湾区肝病国际高峰论坛暨2023国际消除病毒性肝炎大会”上，大会主席、南方医科大学南方医院侯金林教授介绍了针对我国肝癌风险人群的“肝癌早筛彩虹计划”，引发社会的广泛关注。本刊特邀请侯金林教授详细介绍了该计划的制定背景、主要内容及其重要意义。
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庄辉院士：修订乙肝疫苗免疫策略，助力消除乙肝目标 2022年4月1日，美国免疫实践咨询委员会（ACIP）发布了乙肝疫苗接种的新推荐意见，在1991年建议所有婴儿接种乙肝疫苗，以及1999年建议18岁及以下未成年人接种乙肝疫苗的基础上，推荐对19-59岁的成年人接种乙肝疫苗；对有HBV感染危险因素的60岁及以上成人接种乙肝疫苗；60岁及以上无已知HBV感染危险因素的成人也可接种乙肝疫苗。那么，我国的乙肝疫苗免疫接种情况如何？为了实现消除乙肝的目标，是否也需要修订乙肝疫苗免疫策略？在第二届大湾区肝病国际高峰论坛暨2023国际消除病毒性肝炎大会“国际消除病毒性肝炎论坛”专场上，北京大学医学部庄辉院士针对以上问题进行了专题报告。现将内容整理如下，供广大同道学习交流。
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主编对话丨《门静脉高压与肝硬化（英文）》祁小龙对话《柳叶刀-区域健康（西太平洋）》蔡杰 “文章”、“期刊”是临床医生和科研人员绕不开的两个关键词。2023年3月，“第一届肝脏健康创新论坛暨肝脏健康协作组成立会”召开期间，我们有幸邀请到《门静脉高压与肝硬化（英文）》（Portal Hypertension & Cirrhosis）主编祁小龙与《柳叶刀-区域健康（西太平洋）》（The Lancet Regional Health – Western Pacific）主编蔡杰从期刊特质、高质量稿件和期刊愿景三个方面进行精彩对话，相关内容整理如下。让我们从主编视角，进一步了解两本期刊，精准投稿并顺利发文。
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鲁凤民教授：全生物外泌体介导的靶向HBV DNA的基因编辑技术，为实现乙肝功能性治愈带来希望！ HBV感染是人类健康的重大挑战，在中国有超过8000万慢性乙型肝炎（Chronic Hepatitis B，CHB）患者[1-2]，其中超过3000万患者需要被立即治疗，在这3000多万人中，仅仅有17%的人正在接受治疗，这和WHO的目标相距甚远[3]。目前CHB的治疗方式均非直接靶向乙肝病毒的遗传基因组，即cccDNA（covalently closed circle DNA）和整合HBV DNA（Integrated HBV DNA），这也是导致CHB无法完全治愈的主要原因[4]。
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大咖访谈丨高志良教授：HBV感染的临床治愈策略及研究进展 自1992年乙肝疫苗被纳入计划免疫规划，到今天多种乙肝抗病毒药物的研发及普及应用，乙肝的临床诊疗已取得很大进展，甚至部分患者可通过抗病毒治疗实现功能性治愈。但在当前的临床研究环境下，实现乙肝治愈还有多远？哪些人群可以先吃上“治愈蛋糕”呢？目前的研究进展如何？还存在着哪些困难及挑战？我们还需作出哪些方面的努力？为此，《国际肝病》有幸邀请到中华预防医学会感染性疾病防控分会主任委员、中山大学肝病医院副院长和传染病学系主任高志良教授就相关话题进行了深度访谈。访谈内容整理如下。
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