名家视点丨徐京杭教授：发热合并肝损害——关注非嗜肝病毒性肝炎 非嗜肝病毒也是导致病毒性肝炎的重要病原，随着检测手段的进步，临床上非嗜肝病毒感染导致的肝炎病例逐渐增多。这些病毒感染可单独表现为肝炎，也可与其他器官病变并存。尽管大部分感染仅导致轻微肝损伤，但部分病毒如HHV-6、柯萨奇病毒和腺病毒，在免疫功能受损的患者中易引发急性肝衰竭，需高度警惕。在近日召开的2024年第一届金陵肝病会议上，北京大学第一医院徐京杭教授做了关于“发热合并肝损害”的主题报告，从病原学特征、临床表现与诊断等方面，对非嗜肝病毒性肝炎进行了系统介绍，并分享了相关临床病例。
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面对“如何消除乙肝”问题，孙教授说需要 “多层努力” 为交流肝病医学前沿进展促进肝病医防融合精准防控，“2024大湾区肝病国际论坛暨消除病毒性肝炎大会”于2024年4月12-14日在广东省广州市召开。本届大会围绕助力实现消除病毒性肝炎的目标，设置了包括肝硬化与肝衰竭、中法肝病交流、肝癌热点、蛋白质组学与肝病研究、国际消除病毒性肝炎、细胞治疗(TCR)前沿、南方感染诊疗、乙肝预防和乙肝疫苗等主题的论坛交流。南方医科大学南方医院孙剑教授对于“如何消除乙肝”发表了观点，现整理如下，供广大同道学习交流。
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樊蓉教授：针对中国肝癌患者的精准筛查 原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康，如何有效降低肝癌相关负担仍是中国公共卫生和慢性病防控领域亟待解决的重大问题，而肝癌人群筛查策略优化是值得持续探索的重要抓手和方向。2024年4月15日，国家卫生健康委发布《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》，推荐南方医科大学南方医院侯金林教授/樊蓉教授课题组前期开发的aMAP、aMAP-2 和aMAP-2 Plus系列肝癌风险评分用于肝癌高危人群的筛查与监测。在近期举行的2024大湾区肝病国际高峰论坛暨消除病毒性肝炎大会上，樊蓉教授带来了题为“针对中国肝癌患者的精准筛查”的精彩报告。本刊特别邀请樊蓉教授围绕我们关心的热点问题进行深入阐述。
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专访丨卢煜明院士：基于血浆DNA片段学的液体活检在癌症早筛中的应用 液体活检是一种利用人体体液样本中的分子标志物进行检测分析，从而获取相关疾病信息的前沿技术。在精准医学的时代背景下，液体活检已成为肿瘤诊疗领域不可或缺的重要辅助手段。其在肿瘤早期筛查、治疗方案选择、疾病复发监测以及生物制药等多个方面，都受到了广泛的关注与深入的研究。值得一提的是，血浆游离DNA片段组学作为液体活检领域的一大新兴技术，其在多种癌症的诊断研究中的应用日益广泛。
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名家访谈丨陆伦根教授：NASH临床研究新进展 非酒精性脂肪性肝炎（NASH）如果不及时治疗，会引起肝脏纤维化、肝硬化、肝功能衰竭甚至肝癌。然而由于NASH发病机制复杂，NASH的新药研发可谓是步履维艰，屡屡受挫。可喜的是，全球首款NASH新药于今年3月14日在美国获批上市，用于治疗伴有肝纤维化的NASH患者。那么，这款新药临床实际疗效如何？除了在治疗领域有了新突破之外，在NASH无创诊断方面又有哪些进展？近日，《国际肝病》第一时间邀请到上海交通大学附属第一人民医院陆伦根教授就相关话题进行了深入解读。
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名家访谈丨鲁凤民教授：因“时”制宜——慢乙肝临床治愈，不同的时相不同的治疗策略 目前，通过抗病毒治疗达到慢性乙型肝炎（CHB）的功能性治愈已成为国内外研究的热点。然而，现有的抗病毒治疗方案能有效抑制病毒复制，却难以达到CHB的功能性治愈，这其中的主要原因有哪些？针对慢性HBV感染自然史的不同时相，临床上是否已有“个性化”的治疗策略？近日，在第三届肝病创新论坛大会上，北京大学感染病研究中心鲁凤民教授进行了题为“慢性乙肝临床治愈：不同的时相不同的治疗策略”专题报告，就我国乙肝临床治愈之路的未来方向分享了独到见解。《国际肝病》第一时间邀请到鲁凤民教授就相关话题进行深入分享，内容整理如下。
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主席访谈丨王宇明教授：慢性乙型肝炎治愈之路的战略与战术思路及技巧 慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染是世界范围内的一个重大公共卫生问题，要实现世界卫生组织（WHO）全球卫生部门战略目标“消除病毒性肝炎对公共健康的威胁”仍然面临巨大挑战。慢性乙型肝炎（CHB）追求HBsAg清除不仅表示获得了临床治愈，同时也可大幅度降低肝癌的发生风险。目前已应用于临床抗HBV治疗的药物包括核苷（酸）类似物和干扰素α，然而临床治愈率仍偏低。研发针对HBV生命周期不同靶点的新型抗病毒药物势在必行，但仍未取得突破性进展。在近期举行的中华医学会第十四次病毒性肝炎慢性化、重症化基础与临床研究进展学术会议上，本刊特邀陆军军医大学第一附属医院（西南医院）王宇明教授阐述CHB治愈的难点，并分享其对于CHB治愈之路的战略与战术思路及技巧经验，最后对新药研究现状和展望进行分析。
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全国爱肝日丨赵鸿教授：养肝护肝及乙肝防治要点 2024年3月18日是第24个“全国爱肝日”，今年的宣传主题为“早防早筛，远离肝硬化”。众所周知，慢性病毒性肝炎、酒精性肝病以及代谢相关性脂肪性肝病，均是我国肝纤维化和肝硬化的主要诱因。对于肥胖、患有2型糖尿病、代谢综合征、长期过量饮酒或慢性乙肝病毒感染的个体，即便目前尚未出现症状且转氨酶指标正常，若不加以治疗，仍有可能逐步演变为肝纤维化，进而发展成肝硬化，对健康构成严重威胁。
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全国爱肝日丨王宇明教授：重视肝脏健康，收获五彩人生 2024年3月18日，我们迎来了第24个“全国爱肝日”，今年的宣传主题为“早防早筛，远离肝硬化”。众所周知，肝脏作为我们体内的一个关键器官，承担着诸多至关重要的生理功能。然而，肝脏却是一个相对“沉默”的器官。很多时候，肝脏疾病在初期并没有明显的症状，导致很多人错过了最佳的治疗时机。因此，我们必须时刻保持警惕，重视肝脏健康，特别是病毒性肝病，定期进行体检，以便及早发现并治疗潜在的肝脏问题。
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AJPS丨李兰娟院士/曹红翠教授团队：间充质干细胞来源外泌体可改善原发性硬化性胆管炎肝纤维化 近期，浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室李兰娟院士/曹红翠教授团队在Asian Journal of Pharmaceutical Sciences （JCR：Q1, IF：10.2）上发表了题为“MSC-derived exosomes attenuate hepatic fibrosis in primary sclerosing cholangitis through inhibition of Th17 differentiation”的原创性研究论文。该研究发现胎盘间充质干细胞来源外泌体可通过抑制Th17分化改善PSC肝脏纤维化，调控PERK/CHOP通路缓解Th17诱导的肝纤维化微环境，改善胆管细胞高分泌表型以及肝星状细胞与胆管细胞之间的相互作用，为PSC发病机制研究及治疗手段探讨提供了新型思路。曹红翠教授为通讯作者，课题组在读博士生陈文怡为第一作者，李兰娟
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卢实春教授团队：靶免联合序贯外科手术为初始不可切除肝癌患者带来长期生存获益 近日，中国人民解放军总医院卢实春教授团队在肝胆领域专业学术期刊《中华肝胆外科杂志》发表了题为《免疫联合靶向序贯外科根治性手术方案治疗初始不可切除肝细胞癌的远期疗效》的文章，通过较大的样本量、较长的随访时间为免疫联合靶向在不可切除肝细胞癌（HCC）患者转化治疗中的价值提供了进一步的证据支持，并首次报道了5年生存率等远期生存获益情况。
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庄辉院士：扩大筛查 、提高诊断率和治疗率，加速消除乙型肝炎 中国目前拥有超过7500万慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者，但令人担忧的是，仅有24%的患者被诊断出来，而仅有15%的患者接受了治疗[1]。这与世界卫生组织（WHO）提出的到2030年消除乙型肝炎危害的目标相去甚远。HBV感染筛查是减少乙型肝炎危害的关键措施之一。因此，扩大筛查范围，提高诊断率和治疗率，成为加速消除乙型肝炎的必由之路。北京大学基础医学院庄辉院士近期在学术交流中，以“扩大筛查、提高诊断率和治疗率，加速消除乙型肝炎”为题，进行了精彩的学术报告，系统介绍了筛查助力消除乙型肝炎的原因，以及我国消除乙型肝炎进展最新数据，并通过解析美国HBV筛查策略、成人筛查HBV的成本效益，深入剖析了我国HBV筛查的现状与挑战。《国际肝病》特将报告内容整理如下，以飨读者。
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年度盘点丨窦晓光教授：病毒性肝炎临床相关重要进展 随着新年的到来，世界卫生组织（WHO）“2030消除病毒性肝炎公共危害”目标进入到6年倒计时。2024年2月，中国医科大学附属盛京医院窦晓光教授应邀在“肝脏疾病2023年度前沿进展研讨会”上，回顾病毒性肝炎领域在过去一年中的重要临床研究，主要包括疫苗预防、感染筛查、早期诊断、早期治疗和抗病毒治疗新药的临床研发，为新一年如何助力达成目标提供指引。
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名家视点丨宓余强教授：NAFLD相关肝癌研究进展 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和肝细胞癌（HCC）的疾病负担沉重，近20年NAFLD相关HCC已成为全球日益严重的公共卫生问题。在慢性病毒性肝炎高发的亚洲，同样面临NAFLD及其相关HCC发病率的不断升高。为此，本刊特邀请天津市第二人民医院宓余强教授撰文，针对当前HCC病因的变化趋势及NAFLD相关HCC的流行率、NAFLD相关HCC的危险因素、筛查和治疗方法进行综述，旨在为改善NAFLD的预后和减少其HCC发病风险的临床研究提供指导。
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专家点评丨张琳教授：钇-90微球TARE联合化疗用于结直肠癌肝转移二线治疗的Ⅲ期EPOCH研究 钇-90微球经动脉放射性栓塞（TARE）治疗，可向肝脏肿瘤供血动脉输送微米级β-放射性微球，实现靶标区域肿瘤放射性暴露的最大化和非靶标肝实质放射性暴露的最小化。结直肠癌（CRC）的最常见转移部位及死亡原因是肝转移，在化疗等系统治疗基础上联合钇-90微球TARE能否进一步提高全身和局部的疾病控制效果，并转化为生存获益？一项发表于《临床肿瘤学杂志》（Journal Of Clinical Oncology）的多中心随机对照Ⅲ期试验探讨了在结直肠癌肝转移（CLM）二线治疗中，使用钇-90 TARE联合化疗的疗效和安全性[1]。《国际肝病》特邀清华大学附属北京清华长庚医院肝胆介入科张琳教授对研究进行介绍和点评。
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陈金军教授：门静脉高压的无创诊断及临床应用进展 门静脉高压症是慢性肝病最严重和最常见的并发症，严重威胁我国患者健康，但是临床上对其诊断相对滞后。近日，南方医科大学南方医院陈金军教授在学术交流中分享了门静脉高压无创诊断的最新研究进展，本刊就此特访陈教授，现整理如下，以飨读者。
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卓超教授：暌违三载，2023年ECCMID大会研究进展分享 2023年第33届欧洲临床微生物学与感染病学大会（ECCMID 2023）于当地时间4月15～18日在丹麦首都哥本哈根举行。ECCMID是全球临床微生物学和感染病学领域规模最大、影响最广的学术盛会，在疫情暌违三年后，中国专家再次奔赴欧洲会议现场，分享和学习领域内的前沿进展和热议话题。《国际肝病》在现场第一时间采访了广州医科大学附属第一医院卓超教授，请他分享感染领域诊治进展的主要内容以及参会体验。
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Gonzales-Luna教授：儿童艰难梭菌感染的诊疗进展丨ECCMID 2023 艰难梭菌（Clostridium difficile）是抗生素相关腹泻的重要病因，其临床表现轻重不一，包括无症状定植或轻度腹泻，也可表现为肠梗阻、中毒性巨结肠、低血压或休克为特征的暴发性疾病。尽管儿童艰难梭菌感染相较于成人少见，但其发生率正在增加。在第33届欧洲临床微生物学和感染病学大会（ECCMID 2023）的一场大会报告中，专家们讨论了儿童艰难梭菌感染（CDI）的诊疗进展。《国际肝病》在现场采访了报告讲者之一、休斯敦大学药学实践和转化研究学系的Anne Gonzales-Luna教授。
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