干扰素维持治疗不会使患者获益——Peter教授现场采访录

Peter Ferenci 教授：我们曾经希望低剂量聚乙二醇干扰素可能会给患者带来好处。但是实际上已经有三项研究证实低剂量聚乙二醇干扰素长疗程治疗患者并不能获益。第一项研究是美国国立卫生院发起的HALT-C研究，对比聚乙二醇干扰素α-2a 80～90 μg与安慰剂分别治疗3.5年的结果，结果表明两组患者无显著性差异。但这个试验的设计问题是：首先，干扰素的剂量可能太低了；另外，这个试验设计中没有专门对于部分应答患者的研究，因为在随后的亚组数据分析时表明这些患者可以继续治疗而达到持续病毒学应答。第二项研究称为Copilot研究是对比聚乙二醇干扰素α-2b 50μg与秋水仙碱低剂量长期维持治疗的效果。秋水仙碱相当于安慰剂。这个试验结果仍然表明无显著性差异。但是这个试验的问题是，在试验进行2年的期中分析时，表明在干扰素治疗组患者发生门脉高压并发症几率较低，但是在继续治疗2年结束时，两组患者的差异消失了。因此试验的结论是聚乙二醇干扰素维持治疗不会整体获益，但可能对于患者门脉高压有益，希望能进一步研究。还有一项Epic试验正在进行，还有一年试验才会终结，综合以上的试验数据，我认为，干扰素维持治疗的方案不会使患者获益。