慢性丙型肝炎患者的快速病毒应答

RAPID VIROLOGICAL RESPONSE IS A MORE IMPORTANT PREDICTOR OF SUSTAINED VIROLOGICAL RESPONSE (SVR) THAN GENOTYPE IN PATIENTS WITH CHRONIC HEPATITIS C VIRUS INFECTION

M.W. Fried1, S.J. Hadziyannis2, M. Shiffman3, D. Messinger4, S. Zeuzem5

目的：基因型（GT）被普遍认为是SVR最重要的治疗前预测因子。4周或者12周时病毒清除易于发生SVR。我们评估了这些因素在接受长效干扰素α-2a（PEGASYS®）联合利巴韦林（COPEGUS®)治疗患者的重要性。

方法：我们分析了1383例接受长效干扰素α-2a180ug每周联合利巴韦林800mg24周（GT2/3），或者利巴韦林1000/1200mg（GT1/4）来自3个随机实验的患者的数据。快速病毒应答（RVR）、完全早期病毒应答（cEVR）以及部分早期病毒应答（pEVR）的定义均用表格表示。SVR定义为24周随访后HCVRNA小于50 IU/mL。

结果：GT影响了治疗时的应答以及持续病毒应答。但是，SVR率在所有到达RVR的各基因型患者中是相似的。多重Logistic回归分析证实RVR能够预测SVR（相对于无RVR，OR7.5；95%可信区间5.6-10.2，p＜0.0001），但在RVR患者中，基因型不是一个重要的预测因子。结论：不考虑基因型，获得RVR的患者有较高的获得SVR可能性。RVR与EVR能够被用于鉴别患者能否达到SVR。