慢乙肝的病毒治疗——朱理珉教授专访

 

     朱理珉教授：抗病毒治疗是治疗乙肝的最重要环节，目前国内外公认的抗乙肝病毒治疗药物有：干扰素类，有普通干扰素和长效干扰素，核苷类似物如拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦等四种。干扰素既有免疫调节作用，又可以抑制病毒，对于年纪比较轻，肝脏条件比较好，转氨酶升高的患者可以选择干扰素治疗。核苷类药物抑制病毒效果好，但只能抑制病毒，不能清除病毒，没有免疫调节作用，停药容易反复。长期用药可引起病毒变异耐药。所以抗病毒我个人认为一定要强调个体化用药，不能千篇一律。

 

 

    朱理珉教授：刚开始只有拉米夫丁一种核苷类药物时，出现耐药大家都比较紧张，但现在已经有4种核苷类药物选择，出现耐药也不需要紧张。而且现在比较有经验，注意早期发现病毒变异，早期处理。是加药？还是停药？如服用拉米夫定，多年后出现耐药，而可以加用阿德福韦治疗。