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文章与访谈

Seng Gee Lim教授团队：HBcrAg临床应用的系统性评价

近年来，乙型肝炎核心相关抗原（HBcrAg）作为慢性乙型肝炎（CHB）的一种新型生物学标志物逐渐进入临床医师的视线。它由HBV前C/C区编码的HBcAg、HBeAg与P22cr（22 kD precore protein）3种蛋白质组成（共享C基因编码的149个氨基酸序列），其中P22cr 是HBeAg 形成前的中间产物，包含从-28~150的氨基酸序列的一种前核心蛋白，包括未剪切的信号序列，但缺少C末端的精氨酸富集区域，常存在于不含病毒核心的空衣壳中。HBcrAg在CHB抗病毒疗效评价和临床转归预测中的价值也逐渐被大家所认可，但其性能尚未得到严格或系统的评估。鉴于此，新加坡国立大学医院Seng Gee Lim教授团队进行了一项系统性研究，评估了HBcrAg在预测HBeAg血清学转换、CHB分期、HBsAg消失、治疗反应和停止治疗后复发中的有效性。
访谈2023/1/4 11:30:48
JOH丨慢乙肝在研首创新药：口服HBV cccDNA抑制剂

在慢性乙型肝炎（CHB）患者中，受感染肝细胞中共价封闭环状DNA（cccDNA）的持续存在是现有疗法无法实现病毒根除的主要障碍。因此，迫切需要研发出一种能够清除胞内cccDNA的药物实现病毒的根除，从而治愈CHB患者。近日，JOH杂志刊发了一项最新的CHB新药研究成果——一种新型的口服小分子cccDNA抑制剂，它可以特异性降低HBV感染肝细胞中cccDNA的水平。
研究2023/1/4 11:27:03
庄辉院士：扩大慢性乙型肝炎治疗的争议

近年来，国内外专家学者对于慢性乙型肝炎（CHB）扩大抗病毒治疗已基本达成共识，指南均逐步放宽治疗适应证，但仍有相当数量的CHB患者因不符合现有标准而未能接受治疗。在抗病毒治疗的新时期，如何把握好治疗适应证是我国临床医生当前所面临的重要挑战。
访谈2023/1/3 10:31:45
一文读懂丨胆汁淤积的准确诊断与鉴别诊断

引起胆汁淤积的原因较多，根据发生部位可分为肝内和肝外胆汁淤积两大类。肝细胞功能障碍或毛细胆管、细胆管（<15 μm，亦称闰管或赫令管）及小叶间胆管（15～100 μm）病变或阻塞所致胆汁淤积称肝内胆汁淤积；间隔胆管（>100 μm）、区域胆管（300～400 μm）、节段胆管（400～800 μm）、左右肝管、胆总管至壶腹部的病变或阻塞所致胆汁淤积称肝外胆汁淤积。大多数胆汁淤积性疾病是肝内胆汁淤积，而原发性硬化性胆管炎（PSC）可累及小和大肝内胆管和（或）肝外胆管，因此部分患者可同时有肝内和肝外部分病变。在临床上，胆汁淤积的诊断与鉴别诊断主要从以下几个方面进行分析。
研究2023/1/1 11:19:33
肝硬化影响HBV相关ACLF临床预测模型的效能

“慢加急性肝衰竭（ACLF）主题月评”是中国慢（加急）性肝衰竭联盟受《国际肝病》编辑部邀请，制作的ACLF相关学术月评专栏。本专栏每月以ACLF某一特定领域为主题展开，旨在普及ACLF的概念及意义、帮助读者快速了解有关领域的进展。希望本专栏对无论是需要了解相关领域热点的肝病专家及研究人员，或是需要实用知识、活跃于临床一线的医务工作者，均能有所裨益。
研究2022/12/31 19:38:24
临床医生做科研丨纪冬教授：生存分析研究的临床路径及方法（第四期回顾）

生存分析（survival analysis），也称为时间-事件分析（time-to-event analysis），是临床研究中常用的统计学分析方法。但具体哪些研究或数据可以采用生存分析、不同分析方法如何选择，以及如何借助R语言进行分析和作图？可能很多医生并不清楚。在第四期“临床医生做科研——通向成功的阶梯”公益培训班上，解放军总医院第五医学中心纪冬教授对此进行了讲解。
研究2022/12/31 19:04:06
皮下脂肪组织指数与肝硬化患者死亡率之间呈U型关联

肝硬化是多种慢性肝病的终末阶段，常伴有严重并发症，严重影响患者预后。近日，我国北部战区总医院消化内科祁兴顺教授团队研究发现：皮下脂肪组织指数与肝硬化患者死亡率之间呈U型关联，适量的皮下脂肪组织可能有利于肝硬化患者的长期生存，而其过度缺乏或堆积则可增加长期死亡率；及早识别并及时干预这些危险因素可能有利于改善肝硬化患者的长期预后。《国际肝病》特邀团队介绍研究成果，供读者学习参考。
研究2022/12/30 19:22:40
CHESS月评（22年12月·第六十四期）

各位专家同道好，本期CHESS月评（第六十四期）将分享近期的门静脉高压诊疗领域5篇文献（诊断监测4篇，多学科治疗1篇）。本期特邀月评专家：中国医科大学附属盛京医院放射科石喻教授、中山大学附属第三医院检验科胡波教授、首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心何福亮教授、西安交通大学第二附属医院普外科张少颖研究员。
研究2022/12/30 19:09:33